【外科学】颅内压增高.ppt

颅内压增高（ Increased intracranial pressure）是神经外科常见的临床综合征，由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症使颅腔内容物体积的增大或各种原因使颅腔体积狭小，导致颅内压力持续在2.0kPa(200mmH20)以上，儿童持续在100mmH20以上，从而引起相应的综合征，称为颅内压增高。 Contents 颅内压的形成 颅腔内容物：脑组织、血液和脑脊髓液，容积约为 1400-1500毫升 成人颅腔-相对密闭的容器，容量恒定 脑：占80％无调节功能 脑脊液：占10％调节颅内压的主要因素 血液：占10％失代偿情况下出现 允许颅内增加临界容积为5% 当颅腔内容物体积增大或颅腔容积↓8~10%,ICP↑ 颅内压的形成 正常颅内压（intracranial pressure, ICP）： 成人：0.7~ 2.0kPa(70~200mmH2o) 儿童：0.5~ 1.0kPa(50~100mmH2o) 测量：一般脑脊髓液的静水压代表ICP；通过侧卧位腰穿或脑室直接穿刺测的。颅内压监护可进行持续和动态观察。