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注意：老师上课提到要考的，我听到的 什么叫临终关怀？ 什么叫临终期？ 什么叫濒死期及濒死期的临床特点？ 死亡分哪几个期？ 临终病人主要心理反应？ 什么叫安乐死（国内普遍认定的那一种） 安乐死最早立法的国家。 临终关怀的理念（必考题） 那位同学画的和总店相对比较多 请大家酌情参考 积极搜集资料 及时分享！ 发展：是个体在生存期间因年龄的增加及与环境的互动产生的身心变化过程。 发展不仅包含另外量和质的改变，也是学习与成熟的结果。发展可能是正向的也可能是负向的；发展具有多样性和多维性；发展存在很大的个体可塑性。发展存在于生命的整个过程。】 人类发展的周期： 胎儿期（受孕~出生） 新生儿期（出生~28天） 婴儿期（28天~周岁） 幼儿期（1~3岁） 学龄前期（3~6、7岁） 学龄期（6、7~12岁） 青春期（12~18岁） 成年期（18~60岁） 老年期（60岁以后） 生长周期中有两个阶段是处在“生长快速期”；第一阶段在出生后的前6个月内；第二个阶段出现在青少年期，持续时间约2~4年。 女孩的青春期发育较男孩提早2年青春期男孩由于雄性激素的作用而躯干显得结实而健壮；女孩由于雌激素的作用而皮下脂肪丰满。 弗洛伊德的性心理发展理论和人格结构概念： 1.性心理发展理论： 口欲期：自出生至1岁半； 肛欲期：自1岁半至3岁 性蕾期：自3岁至6岁 潜伏期：约6、7~11、12 青春期及以后阶段：青春期阶段始于11~13岁时 2.人格结构概念： 本我 自我 超我 班杜拉的社会学习理论包含：观察学习、自我效能、行为适应与治疗等内容。 道德发展三期六段论： 期 别 发 展 阶 段 心 理 特 征 一 道德成规前期（9岁以下） 1 避罚服从取向 只从表面看行为后果的好坏。盲目服从权威，旨在逃避惩罚 二 道德成规期（10~20岁） 2 相对功利取向 3 寻求认可取向 只按行为后果是否带来需求的满足以判断行为的好坏 寻求别人认可，凡是成人赞赏的，自己就认为是对的 三 道德自律期（20岁以上） 4 遵守法规取向 5 社会法制取向 6 普遍伦理取向 遵守社会规范，认定规范中所定的事项是不能改变的 了解行为规范是为了维持社会秩序而经大众同意所建立的。只要大众共识，社会规范是可以改变的 道德判断系以个人的伦理挂念为基础。个人的伦理观念用于判断是非时，具有一致性与普遍性 妊娠前8周的孕体称胚胎，自第9周起称为胎儿 新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天这一阶段。 睾丸内的生精小管是精子产生的部位，精子在极度迂回蟠曲的附睾管内要停留2~3周，才能获得运动的能力，达到功能的发育成熟。 女性胎儿卵巢内原始卵泡多达二百万个，出生后大部分退化，到青春期剩下约三万个或更少一些。女性一般只有400`500个卵泡发育成熟并排出。 精子获能：精液进入阴道后，其中的精子经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触，受子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶的作用，精子顶体酶上的：去获能因子“被解除而使其具有受精能力，称精子获能。人体精子获能的主要部位是子宫和输卵管。 顶体反应：精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 透明带反应：精子与卵细胞的细胞膜融合后，卵细胞释放其皮质颗粒的内容物到卵周隙，使透明带发生蛋白变性，阻止其他精子穿越透明带，这个过程透明带反应。通过这一反应，保证了人类单精受精的生物学特性。 着床的条件： 透明带消失 囊胚滋养层分出合体滋养层的细胞 囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合 孕妇体内有足够的孕酮 形态结构发育正常、功能发育成熟并获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间内相遇是受精的基本条件。 胚胎、胎儿的发育特征： 12周末 部分可辨性别 16周末 从外生殖器可确定胎儿性别，胎儿开始有呼吸运动，部分孕妇自觉有胎动 20周末 出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。检查孕妇时可听到胎心音。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿 28周末 胎儿有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞中表面活性物质含量降低，故此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合症，如加强护理可以存活 32周末 此期胎儿出现脚趾甲，男性睾丸下降，存活力尚可，此期如注意护理则可以存活。 36周末 出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，此期出生基本可以存活 胎儿生理特点 血液循环系统 胎儿血循环约于受精后3周末建立，其红细胞生成主要来自卵黄囊。胎儿的营养供给和代谢产物排出均需由脐带血管经胎盘、母体来完成。胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。 呼吸系统 母儿血液在胎盘进行气体交换。B超与妊娠11周可见胎儿胸壁运动，妊娠16周时出现能使羊水进出呼吸道德呼吸运动，具有使肺泡扩张及生长的作用。 消化系统 妊娠16周时胃肠功能基本建立，胎儿能吞咽羊水，同时也能排出尿液控制羊水量。胎粪呈墨绿色。 泌尿系统