颅脑损伤表现.ppt

颅脑损伤的临床表现 颅脑损伤的的分型 轻型 （Ⅰ级） 中型 （Ⅱ级） 重型 （Ⅲ级） 各型可因继发病变：如水肿，血肿等而加重或变形。 轻型颅脑损伤的临床表现 昏迷时间在30分钟以内。主要是单纯的脑震荡，或有轻度的颅骨骨折。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，同时可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。常有头痛、头昏、呕吐等症状。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。 中型颅脑损伤的临床表现 昏迷时间在12小时以内。主要是轻度的脑挫裂伤，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，脑受压等。有轻度神经系统阳性体征，生命体征有轻度改变。 重型颅脑损伤的临床表现 意识障碍 头痛和呕吐 瞳孔改变 锥体束征 脑 疝 全身性改变 嗜睡：对周围刺激的反应性减退，但患者可被唤醒，能基本正确地回答简单问题，停止刺激后很快又入睡。 昏睡：对周围刺激的反应性进一步减退，虽能被较响的言语唤醒，但不能正确回答问题，语无伦次，旋即又进入昏睡。 浅昏迷：失去对语言刺激的反应能力，但疼痛刺激下可有逃避动作，此时浅反射通常消失，深反射减退或消失，生命体征轻度改变。 深昏迷：对外界的一切刺激失去反应能力，深浅反射消失，瞳孔光反射迟钝或消失，四肢肌张力极低或呈强直状态，生命体征也出现紊乱，病人