肛管直肠测压的应用机理肛管直肠测压的应用机理.doc

肛管直肠测压的应用机理及在肛肠疾病临床研究治疗中的概况姚一博? 梁宏涛? 王建东 指导：陆金根? 曹永清 黄鸿翔上海中医药大学附属龙华医院，上海中医药大学中医外科研究所（上海 200032） 【摘要】目的：直肠肛管测压是探讨肛管直肠测压技术在肛肠疾病临床治疗中的应用和意义。方法：分析肛门直肠的解剖生理学特点，将肛门括约肌系统与肛管直肠测压的方法、应用领域、临床意义进行总结和综合。结果：肛管直肠测压技术不仅对肛肠疾病的病理生理研究有重要意义,而且可提供肛肠疾病诊断的依据，同时为评估肛门直肠术后功能提供更科学的佐证。与此同时，在肛肠疾病术式多元化的背景下，是安全性评价的必备指标。结论：肛管直肠测压是一种安全、简便、无创、客观的检测技术,是肛肠疾病临床治疗中检查和诊断、治疗的必备指标。【关键词】肛管直肠测压；肛肠疾病；生理及病理；应用 [Abstract] Discuss the application and meaning of the rectoanal manomentry technology which is applied in the rectoanal disorder therapy . analyzing the physiology characteristic of rectoanal, summarizing sphincter ani system and rectoanal manomentry? technology, application field and clinic meaning.? rectoanal manomentry technology has a significant meaning in the researching of? pathology and physiology. But also it can give the gist of rectoanal disorder therapy. At the same time it can supply the scientific proof for evaluating function after operation. It is a necessary valuating guideline for the operation safety. Conclusion: the rectoanal manomentry is a safety, simple, unhurt, impersonal technology. It is a necessary guideline for examination, diagnose, treatment of the? rectoanal disorder therapy.[Key words] the rectoanal manomentry, rectoanal disorder, pathology and physiology, application. 1? 研究现状1.1肛门直肠的生理学认识 中医学认为人是一个有机的整体，整体统一性的形成，是以五脏为中心，通过经络“内居于脏腑，外络于肢节”的作用而实现。大肠肛门是机体的重要组成部分，在生理上不但有其独自的功能特点，而且与五脏等器官的功能活动也有密切的关系。大肠上连阑门，与小肠相接，下为肛门。大肠具有传导排泄水谷糟粕等作用，肛门具有调节和控制排便的功能。故《素问?灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠属六腑之一，六腑以通为用。《疡医大全》谓：“经曰：大肠者传导之官，变化出焉，上受胃家之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，故宁从向从易又畅也，通畅水谷之道也。”从六腑的动态观角度，说明了大肠传导变化，以通为用的生理特性。对维持人体饮食物的消化吸收和水液代谢起到了重要作用。小肠通过泌别清浊，清者上输于脾，浊者下输至大肠，其中还有部分未被小肠吸收利用的水液和精微物质，则要靠大肠的“变化”作用来完成，即将浊中之清重新吸收，浊中之浊由魄门排出。津液是人体正常水液的总称，主要来源于饮食。津液的生成、吸收、输布、转化、排泄与脾、肺、肾、三焦、膀胱等有关，但吸收则主要在大肠，胃“泌糟粕、蒸津液”之后，则输送给大肠，大肠则吸收津液，使糟粕形成有形之粪便。故大肠有病，则津液吸收失调或为腹泻，或为便秘，所以说大肠主津液所生病。且与五脏相关：与肺相表里，共应皮毛。肺气宜降，肺气不降大肠易滞。脾主运化升清，关联大肠之传导。肝的功能正常，则大肠气机升降出入疏通条达，魄门功能正常。肝气不和，气机郁滞，可致大肠气机不利，魄门启闭失常。心为“五脏六腑之大主”；心神主宰魄门的启闭，“主明则下安”，心神正常则魄门启闭有序