新生儿保健管理__培训课件.pptVIP

袋鼠式保暖方法 ?频率和持续时间： ?每次不少于60分钟 ?如无其他保暖措施，白天和夜间持续进行 ?可坚持到婴儿足月（孕40周左右）或体重2500克时 袋鼠式保暖方法 ?监测婴儿情况： ?测量体温 ?开始实施的前3天，每6小时测一次腋温 ?体温稳定后每天早、晚各测1次 ?体温低于36℃，应尽快复温 袋鼠式保暖方法 袋鼠式保暖方法 袋鼠式保暖方法 ?模拟练习(10分钟) 演示：袋鼠式保暖姿势 捆绑袋的制作方法 学员每2人1组练习，可自己设计各种捆绑袋 高危新生儿管理常规 管理目的： 对新生儿常规访视中发现的具有高危因素的新生儿进行重点管理，实施早期干预措施，为高危儿提供最佳保健服务。 高危新生儿管理常规 管理对象: 新生儿方面：低出生体重、早产、多胎、过期产、产伤、宫内或产时窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、病理性黄疸、严重感染 、先天畸形并影响生活； 母亲方面：高龄初产、严重妊高症、盲聋、呆傻、精神病等。 高危新生儿管理常规 管理方法： 凡具高危因素的新生儿，应在其新生儿访视记录右上角用红笔注明“高危”字样，便于重点管理。 根据高危新生儿具体情况决定访视次数，一般不少于5次。 在新生儿访视记录上要注明结案日期及转归，如不能结案的可酌情继续管理或转入体弱儿管理。 高危新生儿管理 个案管理：体温不正常、生活能力差、体重＜2000 g，访视1次/d；情况较好者，访视1-2次/w。 体温：测量体温，指导保暖（袋鼠式保暖）。 吸吮能力差，指导滴管喂养，防止呛奶；量体重1次/w，营养状况，体重增长慢分析原因，早期矫治；指导家长防治佝偻病。 高危新生儿管理 指导家长观察新生儿： 神志、面色、呼吸、吸吮力、皮肤、大 小便情况等，预防感染。 观察产伤、窒息史的新生儿： 嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒乳、黄疸等表现， 发现异常及时转送上级医疗机构并追踪其转归。 恢复正常的新生儿： 转入健康儿童系统管理程序。 生理性、病理性黄疸鉴别 生理性黄疸 生后2—3天出现 10—14天消尽 面部、颈部皮肤浅黄 一般情况较好 病理性黄疸 出现早，生后1-2天或24小时出现，迅速加重 ＞2周或退而复现 全身黄染，包括手足心 一般情况差，伴有原发病症状 新生儿疾病筛查 苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症 新生儿听力筛查 本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！ 新生儿保健管理 新生儿保健管理 新生儿访视常规 高危新生儿管理 新生儿疾病筛查 新生儿访视常规 访视目的 宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理、疾病预防及早期发展等工作，促进新生儿健康，降低新生儿发病率和死亡率。 新生儿访视常规 访视时间：出生后3-7 天、14 天、28 天，遇有异常情况应增加访视次数。 新生儿访视常规 访视内容：观察一般情况外应有侧重。 3-7天：了解出生情况，黄疸出现时间、卡介苗、乙肝疫苗接种。 14天：脐带脱落、黄疸消退 28天：测体重，增加＜600g, 分析原因，转体弱儿专案管理。 访视包内需配备物品 75％酒精、2％碘酊、消毒棉棍 体温计 听诊器 手电筒、消毒压舌板 新生儿体重秤 访视卡片、处方、笔 新生儿家庭访视程序 一 问...... 二 看...... 三 检查...... 四 指导...... 五 记录...... 访视程序（快速反应） ?问候 ?聊天，询问一般健康情况 ?取出必要的设备（体温表、体重计、手表、压舌板、75%酒精、消毒棉棍、皮尺、听诊器等） ?洗手 访视程序（快速反应） ?按照访视记录表： 询问：喂养、睡眠、大小便情况 观察：穿衣 测查：呼吸次数、体温、体重 检查：精神状况、眼睛、口腔、脐 部、皮肤，听心肺 ?宣教与指导 ?填表 访视交流技巧 如何与被访视者进行交流 ?温和的语气、当地语言、简单易懂 ?礼貌地问候，解释为什么要来访视 ?询问母亲有什么问题 ?简练地回答 ?谢谢母亲并告知下次访视的时间 访视交流技巧 当母亲害羞时的处理 ?先说一些家常话，让她放松 ?鼓励母亲说话 ?表扬母亲，使她自信 ?必要时重复所问的问题 访视交流技巧 询问与指导（快速反应）： ?喂孩子什么食物？ ?纯母乳喂养： 要喂孩子初乳， 坚持纯母乳喂养到6个月 ?混合喂养 ?增加母乳次数，逐渐减少食物的次数和量 ?当母乳增加到能满足孩子需要时，停其他食物 ?人工喂养 指导家长正确使用母乳替代品 咨询与指导 ?有大便次数增多或带血吗？ 如有：按照“IMCI”处理 ?孩子用过什么药物吗？ ?