第十章 冷热疗法【参考】.pptVIP

二、热疗法 目的 1.促进炎症的消散和局限 -机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强 -炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 -炎症后期用热，促进炎症局限 2.减轻疼痛 -机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 3.减轻深部组织充血 -机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。 4.保暖与舒适 -机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适 -适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者 禁忌 -未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 -面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症 -各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血 -软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛 操作方法 热水袋 红外线灯 湿热敷 热水坐浴 干热法 湿热法 热水袋的应用 1. 目的：用于保暖、解痉、镇痛 2. 用物准备 ： 3. 操作步骤 : 4. 注意事项： 加强巡视，定时检查局部皮肤； 如为保暖，可持续使用，严格执行交接班； 炎症部位热敷，灌水1/3满。 灌水1/2－2/3满 一般患者：60－70℃ 特殊患者：50℃ 烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 鹅颈灯 ·消炎、消肿、解痉、镇痛 目的： ·敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处 ·依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾 ·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min ·保持水温在50～60℃，以保证治疗效果 操作要点 湿热敷 热水坐浴 1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等 2.用物准备 ： 3.操作步骤： 核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位 4.注意事项： ⑴坐浴部位有伤口 ⑵不宜坐浴的患者 ⑶注意病人的安全 水温：40－45℃ 时间：15－20min 我学会了吗？ 冷 热 疗 法 一、概念 冷、热疗法(cold and heat therapy) 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 皮肤的感受器 -冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于躯干 上部和四肢，数量较温觉感受器 多4～10倍 -温觉感受器 位于真皮下层 -疼痛感受器 二、冷、热疗法的效应 生理效应 效应相对 继发效应 －用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应 －作用 防御反应 －适宜时间 20～30 min 生理效应 用热 用冷 血管 扩张 收缩 细胞代谢 增加 减少 需氧量 增加 减少 毛细血管通透性 增加 减少 血液粘稠度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增加 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 冷、热疗法的生理效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 方式 -冷、热应用方式不同效果也不同 部位 -不同厚度的皮肤对冷热反应不同 -不同深度的皮肤对冷热反应不同 -血液循环影响冷热疗法的效果 面积 -冷、热疗法的效果与面积大小有关 时间 -在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强 -如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还 可引起不良反应 温度 -冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强 -环境温度影响冷、热效应 个体差异 -年龄 -居住习惯 -肤色 -身体状况 -性别 第二节 冷、热疗法的应用 一、冷疗法 二、