第四章 产褥期妇女的护理【参考】.pptVIP

（三）辅助检查 常规体检，必要时血、尿常规检查。 【护理诊断】 1.有体液不足的危险 与分娩时体液摄取减少及产时失血有关 2.尿潴留 与产时损伤、不习惯床上小便有关 3.便秘 与卧床少动及饮食不当有关 4.焦虑 与心理调适缓慢、新角色不适应有关 【护理措施】 1.一般护理： 环境与个人卫生 观察生命体征 保证睡眠和营养 重视两便：产后4-6h自解小便，6h应处理 即：鼓励下床、听流水声、温水 冲 洗外阴、肌注新斯的明、 针灸, 最后可选择导尿 早下床，多吃蔬菜，使大便通畅 鼓励适当活动，防止下肢V血栓 避免负重或下蹲，防子宫脱垂 产后2小时应 提醒和鼓励排尿 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。 产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需求，所以产妇的营养条理很重要。 产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。 2.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露 观察前应先让产妇排尿并按摩子宫促其收缩 每次观察子宫收缩情况（摸子宫底的高度和子宫的硬度），同时观察恶露的量、颜色、性质、气味。 3. 会阴护理 擦洗会阴1-2次/天，血迹洗干净 每天换中单和衣裤，勤换卫生垫 会阴水肿者用5O%MgSO4或95%酒精湿热敷 伤口感染或愈合不佳者，产后一周高锰酸钾坐浴2次/天 嘱会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线 特殊情况5—7天拆线，一周内避免下蹲 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射 4.乳房护理 （1）正常乳房护理 （2）平坦及凹陷乳头护理 （3）乳房胀痛护理 外敷乳房，按摩乳房，戴乳罩，生面饼等外敷，服用药物 乳头伸展练习，乳头牵拉练习，配置乳头罩 （4）乳头皲裂护理 （5）乳汁不足护理 多吸吮 多进汤 鸡汤、猪尾花生汤、鲫鱼汤、木瓜猪蹄汤 休息好 情绪好 每天吃一到两碗的酒酿烧蛋，可以当点心吃。做法：等水快煮开时，往锅里敲打一到两个鸡蛋，再等鸡蛋快煮熟时放入酒酿，可根据个人喜好，加点糖，酒酿可以去超市或者菜场买。 王不留行、穿山甲各6g，猪蹄2只炖汤 通草2g，猪蹄4只，加水充分煎煮，吃肉喝汤 （6）退乳护理 （7）乳腺炎护理 5.用药护理 红霉素可引起乳儿的肝脏损害，出现黄疸； 氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征； 链霉素、卡那霉素可引起听力障碍； 四环素可引起乳儿牙齿发黄； 磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害； 氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸； 灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐； 利血平使乳儿鼻塞、昏睡。 6. 心理护理 【健康指导】 1.一般指导 2.活动与饮食 3.计划生育 4.产后访视与健康检查 禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。 产后访视至少3次， 产后42天携带婴儿到医院做产妇、婴儿的健康检查。 产后形体恢复操 骨盆底运动 分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复做10次。 产后形体恢复操 增强腹部肌肉运动 在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧在床上，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在呼气时抬起头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然后放松，再重复做3次。 产后形体恢复操 侧伸运动 抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下，然后向另一侧复复动作。 产后形体恢复操 侧抬腿运动 使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。 产后形体恢复