第四章 护理相关理论【参考】.pptVIP

成长与发展的内容 生理的 认知的 社会的 情感的 精神的 道德的 成长与发展的基本原则 按持续性、有顺序、有规律和可预测 的方式进行 2) 每个人经过相同的发展过程 3) 按自己独特的方式和速度通过各发展 阶段 5) 婴幼儿时期的发展对人以后的基本态 度、气质、生活方式和行为产生影响 4) 每个发展阶段各具特征，并有一定的 发展任务 6) 发展是通过逐步的成熟和不断的学 习而获得的 1.遗传因素： 影响人类成长与发展重要因素之一 2.环境因素 （1）家庭 影响成长和发展的因素 （2）学校 是提供正规教育及社交的场所，帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系 文化、社会、学习、生活 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会发展学说 皮亚杰的认知发展学说 成长与发展的相关理论 （一）弗洛伊德的性心理学说 学说中心思想是认为人类是倾向自卫、享乐和求生存的，其原动力是原欲（libido）或性本能冲动，性本能是指广义的追求快乐的本能，是人的精神力量。 1、弗洛伊德的意识层次论 理论内容 潜意识 前意识 意识 2、弗洛伊德的人格结构理论 （1）本我（id）：本我是由快乐原则所支配的。 （2）自我（ego）：自我遵循唯实原则。 （3）超我（superego）：超我遵循完美原则 本我 超我 自我 本我 自我 自我 超我 超我 本我 3、弗洛伊德的人格发展理论 （1）口欲期：1岁以前 （2）肛门期：1岁至3岁 （3）性蕾期：3岁至6岁 （4）潜伏期：6岁至青春期 （5）生殖期：又称青春期开始 （二）艾瑞克森的心理社会发展学说 1、第一期 婴儿期（口感期）：0～18个月，此期发展的危机是信任对不信任。 2、第二期 幼儿期（肛-肌期）：18个月～3岁，发展的危机是自主对羞愧或疑虑。 3、第三期 学龄前期（生殖运动期）：3～5岁，发展的危机是主动对内疚。 4、第四期 学龄期（潜在期）：6岁～12岁 ，发展危机是勤奋对自卑。 5、第五期 青春期：12岁～18岁，发展危机是自我认同对角色紊乱。 6、第六期 青年期：18～25岁，发展危机是亲密对孤独。 7、第七期 成人期：25～65岁，发展的危机是繁殖或有成就对停滞。 8、第八期 老年期：65岁以上发展的危机是完善对失望。 （三）皮亚杰的认知发展学说 1、感觉运动期：0～2岁。 2、前运算思维期：2～7岁。 3、具体运算思维期：7～11岁。 4、形式运算思维期：12岁以后。 相关领域研究进展 1﹑毕生发展的观念 2﹑成长与发展理论的研究 3﹑成长与发展理论的新趋势 谢 谢！ 2011年10月制作 基本需要层次理论对护理的意义 1、帮助护士识别护理对象未满足的需要，发现护理问题。 2、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。 3、有利于护士预测护理对象尚未表达的需要，或可能出现的问题，以便采取措施加以预防。 4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论，系统地收集和评估病人的基本资料。 5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次，将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行排序。 相关领域研究进展 马斯洛理论的贡献 马斯洛理论存在的不足： （1）认为基本需要是与生俱来的，低估了环境和教育对需要发展的影响； （2）强调个体优先满足低层次需要，忽视了高层次需要对低层次需要的调节作用。 讨论 病案分析 患者张某，女，30岁，结婚3年一直未孕。因停经10周，突然出现右下腹胀痛伴肛门坠胀，且症状逐渐加重，来院治疗。入院查体：体温37.3℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。妇科检查：阴道少量暗红血，宫颈举痛，摇摆痛。行阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血。尿HCG（＋）。拟诊宫外孕破裂，遂进行急诊手术，术中确诊右侧输卵管妊娠破裂，行右侧输卵管切除术。 术后患者出血得到控制，生命体征逐渐平稳，病情逐步恢复，患者主诉手术切口明显疼痛，加之环境糟杂，无法入睡。由于对手术后饮食和活动要求不了解，不敢随意进食和下床活动。 此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦虑情绪。由于患者丈夫在外地工作无法回来陪伴患者，患者感到很孤独，加之担心输卵管切除术影响以后生育问题，因而对未来感到悲观失望，郁郁寡欢。 请应用马斯洛的人类基本需要层次理论，分析在患者张某住院治疗的不同阶段分别应重点满足哪些层次的基本需要。 三、压力与适应理论 概念 压力是一种跨越时间、空间、人格与文化的全人类经历（验）。 压力（stress）指环境刺激引起的人体的一种非特异性反应。非特