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爱耳护耳，健康听力 宝塔区人民医院 耳部解剖： 鼓膜外伤 疾病概述 因直接或间接的外力作用于鼓膜之上形成的创伤叫做鼓膜外伤。 临床症状 鼓膜破裂后，患者可突感耳痛+听力减退+耳鸣+短暂眩晕，可伴少量出血和耳内闷塞感。 疾病病因 　　1、器械伤，如用火柴杆、毛线针等尖锐物体挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤等。 　　2、气压伤，如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等。 3、其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起的损伤。 治疗和预防 1、要严防感染，全身应用抗生素类药物，宜选择广谱抗菌素为佳。 2、要严禁冲洗外耳道或给外耳道滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞，防止细菌和尘埃进入。 3、要注意保暖，避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。 4、穿孔愈合前，禁止游泳或任何水液入耳。 5、较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。 绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合。痊愈后，禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。 中耳炎 简介 中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引起。中耳炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时系统就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及时的治疗。 疾病分类 　　1、慢性中耳炎； 　　2、急性非化脓性中耳炎； 　　3、急性化脓性中耳炎； 　　4、慢性化脓性中耳炎； 　　5、骨疡型中耳炎； 　　6、胆脂瘤型中耳炎； 　　7、航空性中耳炎； 8、急性中耳炎； 9、粘连性中耳炎； 10、浆液性中耳炎。 病原病因 　　1、感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延引起中耳炎。因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。 2、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻涕方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。 3、游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。 　　4、如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。 治疗方法 　　1、全身用药：急性中耳炎主张以静脉输液为主，疗程不少于7天；慢性中耳炎轻者可口服罗红霉素、阿奇霉素、通窍耳聋丸等。慢性化脓性中耳炎则以中药治疗为主，疗程不少于30天。 　　2、局部用药： 氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。 3、局部用药注意事项：用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。 4、对症治疗：有发热、疼痛者要退热、镇痛等。 　　5、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 　　6、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。 5、吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎，同时会加重中耳炎的病情，情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物NNK会引起中中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。因此， 家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的，应不吸香烟，尽量不接触二手烟环境。 6、还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。 疾病危害 　　急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并在中耳炎潜伏下来导致慢性中