康复学复习资料 2.doc

康复学复习资料 一、康复的层次 第一层次——躯体和感官功能的康复，解决特殊儿童个人生活活动自理问题，解决特殊儿童与人交流等问题。(疾病本身及导致的功能障碍) 第二层次——学习和工作能力的康复，解决特殊儿童上学和就业的问题。（疾病导致的功能障碍） 第三层次——精神和心理功能的康复，解决特殊儿童社会生活和人际关系的适应问题。（独立生活学习、学习和工作） 第四层次——社会生活功能的康复，是特殊儿童取得良好生活质量和实现自身价值的能力的康复。（独立生活学习、学习和工作，提高生活质量） 康复的层次：社会生活功能的康复、精神和心理功能的康复、学习工作能力的康复（教育）、躯体感官功能的康复（医学康复） 康复定义 定义：综合地、协调地应用各种措施，以减少残疾的影响（身心和社会功能障碍），使其得到整体康复而重返社会。 理解康复：康复不仅是训练残疾人，尽可能最大限度地恢复所丧失的功能，并使其适应环境，而且也应调整残疾人周围的环境和社会条件，使残疾人重返社会。 三、康复的领域 医学康复：通过医疗的方法使病伤残者实现全面康复的目标，包括药物、手术和物理等一些治疗方法。 例如：聋童的电子耳蜗手术、呆小症的药物治疗、脑瘫的运动疗法 是全面康复的基础和出发点，是实现康复目标的根本保证。 社会康复：社会层次上采取与社会生活有关系的措施促进其康复。 1、建立无障碍环境；2、改善经济环境；3、改善法律环境 社会康复是实现医学康复、教育康复和职业康复目标的最终保证。 教育康复：通过教育和训练的手段，提高残疾人的素质和能力。 能力包括日常生活能力、职业技能及适应社会的能力。 例如：学校教育、智障儿童的日常生活作业疗法、聋童的言语训练、孤独症的感觉统合训练 任务是最大限度地发挥个体的潜能和补偿能力，使受损害的机体功能达到最好的发展水平。 职业康复：协助残疾人妥善选择能够充分发挥其潜在的最适合职业，并帮助他们切实适应和充分胜任这一工作，取得独立的经济能力并贡献于社会。 职业康复评价的方法、就业心理和就业态度指导、职业的选择和介绍以及如何进行就业后的随访。 例如：就业、盲人按摩、乐器、聋人写作、绘画、IT、农业等是实现全面康复的加速剂，是使残疾人自立于社会的根本途径。 四、残疾人的特点和康复重点 特点：有不同程度的生活和工作潜力、在身心活动上有不同困难的群体、享有和健康人同样的权利和机会 残疾人康复是一个促进残疾人躯体的、感官的、智能的、精神的和社会的功能达到和保持在力所能及的最高水平的过程。 重点：重视对其生长发育的评估，了解和判断残疾在生长发育上的表现或对生长发育的影响，为制定康复训练计划提供依据：早期；游戏、多学科协作、改善已有缺陷和预防新的缺陷出现、家长 五、康复评定 康复评定（Rehabilitation assessment）是指对伤、病、残者功能障碍的原因、部位、性质、程度和预后进行客观的定性和/或定量的描述与分析，并依此制定相应的康复目标和治疗方案的全过程。应在康复治疗前、中、后期，对病人进行与康复治疗相关的功能评定。（一）概述 2. 康复评定的内容 （1）单项评定：运动、感觉、肌力 （2）个体评定：日常生活活动能力的评定 （3）全面评定：个体和社会功能状态的评定 3. 康复评定的目的 康复评定主要目的是确定患者的功能障碍的性质和程度，并估计其未来的发展和恢复能力，为制订康复训练计划和方案提供了至关重要的依据。因此，康复医学从功能评定开始，又以功能评定结束。 康复评定要求：可信性、有效性、灵敏性、统一性 5. 康复评定的实施 评定项目既要全面，又要有针对性，根据患者的病情选择适当的评定方法。 评定前要向患者及其家属说明评定的目的和方法，以取得积极的配合。 评定的时间要尽量短，动作迅速，不引起患者的疲劳。 为保证评定的准确性，对同一患者的评定要由一人从始至终地进行。 当患者提出疼痛、疲劳时，要变换体位，休息或改日再进行。 检查与测定一般需做三次，然后求出平均值。 健侧与患侧要进行对照。 六、特殊儿童医学康复工程 康复工程是工程技术人员在全面康复和有关工程理论指导下，与各个康复领域的康复工作者，残疾人、残疾人家属密切合作，以各种工艺技术为手段，帮助残疾人最大限度地开发潜能，恢复其独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会能力的科学。 用工程的方法和手段使伤残者康复，促使其功能恢复、重建或代偿，是康复工程在康复医学中的主要任务。 七、感觉统合概述 （一）感觉统合的定义 感觉统合就是人体在环境内有效利用自身的感观，从外界获得不同的感觉信息（视、听、嗅、味、触、前庭和本体觉等）输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理并作出适应性反应的能力。 只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境顺利接触。 一般人的概念——感觉是指视觉、听觉、味觉及