应 急 预 案应 预 案.doc

应 急 预 案 山东省泰山医院 目录 患者气管导管意外拔除应急预案 1 深静脉导管滑脱的应急预案 3 患者自行拔出导尿管时的应急预案 4 引流管、胃管发生导管滑脱应急预案 5 血液净化导管滑脱的应急预案 6 呼吸机突然断电应急预案 7 血液滤过发生空气栓塞的应急预案 8 无肝素血液滤过发生凝血的应急预案 9 血液滤过发生出血的应急预案 10 中心负压吸引发生故障的应急预案 11 中心供氧突然停止的应急预案 12 患者突然发生病情变化时的应急预案 13 急性消化道大出血患者的应急预案 14 患者发生高渗昏迷的应急预案 15 输液过程中出现肺水肿时的应急预案 16 患者发生过敏性休克时的应急预案 17 患者发生输液反应时的应急预案 18 患者发生输血反应时的应急预案 19 患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 20 患者发生躁动时的应急预案 21 患者发生误吸时的应急预案 22 患者发生坠床或摔伤时的应急预案 23 静脉误推氯化钾后的应急预案 24 外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案 25 约束处皮肤压伤时的应急预案 26 发生用药错误时的应急预案 27 发生药物不良反应时的应急预案 28 发生火灾时的应急预案 29 接到停电通知或突然停电时的应急预案 30 紧急封存患者病历时的应急预案 31 紧急封存患者标本时的应急预案 32 患者气管导管意外拔除应急预案 一、气管插管意外拔管应急预案? 1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即备好用物，配合插管。 2、备好简易呼吸器及负压吸引用物，备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。? 3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。? 4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。? 5、医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。? 6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。 7、填写护理不良事件报告表，上报护理部。 二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案? 1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。? 2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。? 3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，再行重新置管。? 4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。? 5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。? 6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。? 7、病情稳定后，做好护理记录。? 8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。 患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：? （1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。? （2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。? （3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。? （4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 深静脉导管滑脱的应急预案 发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。2、临时建立浅静脉通路。 3、密切观察患者病情变化。 4、穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。 5、周围皮肤发生变化时，立即予以处理。 6、据病情重新置入深静脉导管。 7、做好护理记录。 8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。 患者自行拔出导尿管时的应急预案 1、立即通知医生，并检查其尿管气囊的完整性。 2、观察患者尿道是否出血以及出血的程度。 3、观察患者自行排尿时尿液的颜色、性质，并观察患者排尿时的面部表情。 4、若患者膀胱充盈不能自行排尿时，应及时通知医生处理，必要时请泌尿科医生进行会诊，决定是否再次放置尿管。 5、鼓励患者大量饮水。 6、做好护理记录。 7、填写护理不良事件报告单，上报护理部。 引流管、胃管发生导管滑脱应急预案 1、发生导管滑脱，立即报告医生，禁忌把不完全滑脱导管送回。 2、密切观察患者病情变化。 3、胸腔闭式引流导管滑脱需立即用手捏闭引流口处皮肤；腹部引导管滑脱后病人取半卧位；脑室引流导管滑脱后病人取平卧位。 4、根据病情，遵医嘱重新置管。 5、重新置管应严格执行无菌技术与操作流程。 6、烦躁患者有效约束。 7、做好护理记录。 8、填护理不良事件报告表，上报护理部。 血液净化导管滑脱的应急预案 1、发生血液净化导管滑脱，立即关闭血泵，消