Hp的最新诊治解析.ppt

Hp由1982 澳大利亚学者沃伦(Robin Warren)和马歇尔(Barry Marshall)首次发现。发现其与胃炎和胃溃疡等疾病有密切联系。 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。革兰氏染色阴性, 为微需氧菌。 Hp生理学及生物学特征 根据Hp是否表达细胞毒素相关抗原A (CagA)和空泡毒素A(VacA)， 把Hp 分为Ⅰ型菌株(CagA+，VacA+)和II型菌株(CagA-，VacA-)。 Hp 的流行病学 Hp发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系 全球约有近半数人口感染Hp 。 我国自然人群的Hp感染率为40%~90% (平均59%),最低为广东(42%),最高为西藏(90%) 。 HP的传播途径 “口-口”传播 “粪-口”传播 “胃-口”传播 医源性传染传播 Hp感染的病理学过程 Hp 通过与胃上皮细胞表面的特异性糖脂受体结合而粘附于胃粘膜表面，释放CagA和VacA等毒素损伤胃黏膜 另外Hp粘附引起机体的免疫反应，产生强烈的炎症反应，最终导致上皮细胞损伤萎缩和化生，引起胃肠道相关疾病。 Hp与病变部位关系 Hp 主要分布于幽门窦部、胃粘膜粘