检验危急值的临床意义-1.pptVIP

常见危急值及处理 2 凝血功能 凝血酶原时间PT正常值： 11～15秒 高值：30秒 先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。 获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等； 使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。 凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 活化部分凝血活酶时间APTT：35~45s 高值：70秒 主要反映内源性凝血是否正常 a、血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症; b、严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低(无)纤维蛋白血症等; c、纤维蛋白溶解活力增强如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等; d、血液循环中有抗凝物质如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等; e、系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。 纤维蛋白原：2～4g/L 高值：8 g/L （1）增加 ①生理性高龄者、妊娠后期、雌激素制剂内服者、运动后等。 ②后天性妊娠中毒症、感染疾病、恶性肿瘤、脑梗死、心肌梗死、手术、胶原性疾病、糖尿病、肾病综合征、含纤维蛋白原的血液制剂长期或大量输入（AHG抗人球蛋白制剂、新鲜冻血浆）等。 （2）