加强输血护理_保障输血安全-欧阳丽__培训课件.pptVIP

溶血性不良反应 溶血性不良反应：输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类。 急性输血相关性溶血 慢性输血相关性溶血 急性输血相关性溶血 定义 指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血 表现 常出现高热、寒颤、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。 原因：1.供、受血者血型不合（ABO血型或其亚型不合、Rh血型不合）；2.血液保存、运输或处理不当；3.受血者患溶血性疾病 急性溶血反应体征和症状 发热发寒 81% 僵直 焦急、感觉不幸 脸发红 腹、背或腰痛 头晕、恶心 12% 呼吸困难 7% 低血压/心动过速 12% 输血部位疼痛 16% 尿少/无尿 36% 弥漫性出血（DIC） 8% 急性输血相关性溶血处理 1.停止输血、监护病人生命体征 2.核对病人及血品数据，若发现错误立即通知医生处理，也告知血库，并追查另一血袋是否错输至别的患者 3.换下输血器，以生理盐水维持静脉通路 4.抽取输血后的血标本3ml置紫头管，并将未输之血袋、输血后尿液送回血库 5.血库要观察血品有无溶血现象 急性输血相关性溶血处理 6.观察病人输血前后血浆颜色 7.重做输血前、输血后血标本