浆膜腔积液诊断__培训课件.pptVIP

浆膜腔积液诊断 浆膜腔积液分类和发生机制 1、漏出液（tronsudate）——非炎性积液 2、渗出液（exudate）——炎性积液 1、漏出液形成原因： 1）血浆胶体渗透压降低(血清蛋白25g/L) 晚期肝硬化、肾病综合征、重度营养不良 2）毛细血管内流体静脉压升高 慢性充血性心力衰竭、静脉栓塞 3）淋巴管阻塞 丝虫病、肿瘤压迫 4）水钠潴留 肾病等 2、渗出液（exudate）——炎性积液 原因及机理： 1）感染性：化脓性细菌、分枝杆菌、病毒、支原体 2）非感染性：外伤、化学刺激、胰液、胆汁 上述原因致使血管内皮损伤 ↓ 血管通透性明显增加 ↓ 血液内大分子物质渗出 第一节 一、标本采集与保存 1、标本采集 1）胸腔穿刺术 2）腹腔穿刺术 3）心包腔穿刺术 2、适应症 1）胸腔穿刺术 ①原因不明的积液 ②诊断或治疗性穿刺 2）腹腔穿刺术 ①新发生的积液 ②积液增多或伴发热 ③诊断或治疗性穿刺 3）心包腔穿刺术 ①原因不明的积液 ②诊断或治疗性穿刺 二、理学检查 1、颜色 漏 出 液——淡黄色 渗 出 液——深黄色 恶性肿瘤 风湿性疾病 外伤或内脏损伤 结核性胸腹膜炎 绿