放射性皮炎的护理PPT分析.ppt

1例宫颈癌伴sle放疗并发尿瘘及放射性皮炎的护理 温州中心医院妇科肿瘤 黄赛清 摘要 根据患者护理难点我们针对性采取了间断性停止放疗，放射损伤区每天清创换药，联合使用伤口保护药物，暴露损伤区域保持干燥等措施，经过精心护理，患者完成系统的放疗计划，如期出院。 放射性皮肤损伤是宫颈癌放疗中最常见的反应之一。据报道，放射剂量达70Gy时，2级以上的皮肤损伤可达50%，4级皮肤损伤极少发生。 放射性皮肤损伤的诊断标准 按RTOG急性放射损伤分级标准 0级，无变化 1级，滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出汗减少 2级，触痛性或鲜红色 斑，片状湿性脱皮、中度水肿 3级，皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮，凹陷性水肿 4级，溃疡，出血，坏死 放射性尿瘘以膀胱阴道瘘最常见，属于重度的膀胱炎症状，是放射治疗最为严重的泌尿系统并发症之一。发生率低，早期国内文献统计0.07%，一般发生在放疗后3个月至12年，甚至30年，时间跨度极大。一旦发生，给患者造成极大痛苦，严重影响生存质量。 病史回顾 一般资料 患者， 女，56岁，小学学历，经济条件一般，陪护照顾的是其27岁儿子。患有系统性红斑狼疮3年，规律服用甲泼尼龙1.5#qd,，硫唑嘌呤1#qd，硫酸羟氯喹3#qd治疗。患者因绝经6年，阴道不规则流液9月，行宫颈活检病理报告：宫颈鳞状细胞癌Ⅱ-