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外科学名解(普外)
名词解释
甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称.
突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出.
甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(39℃),脉速(120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等.
急性乳腺炎:是乳腺的急性化脓性感染,病人多是产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3-4周。
乳腺囊性增生病:也称慢性囊性乳腺病,是妇女多发病,常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生,其病理形态复杂,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张,也有发生于小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。
Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层.
酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷.
橘皮样改变: 当乳房皮下的淋巴管被癌细胞堵塞,或位于乳腺中央区的肿瘤浸润而引起乳房浅淋巴液回流障碍时,皮肤的真皮层回出现水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织紧密连接,毛囊处会出现多个点状凹陷毛孔清晰,使皮肤出现橘皮样外观,即“橘皮征”,为晚期乳腺癌的重要体征。
疝:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
疝环:也称疝门,是疝突向体表的门户,就是腹壁薄弱点或缺损所在。
疝囊:是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋,囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。
腹外疝:由腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹膜薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
腹内疝:又脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内形成。
腹股沟斜疝:是指疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向下向前经过腹股沟管,再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。
腹股沟直疝:老年人多见,是疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。
易复性疝:凡疝内容物很容易回纳入腹腔的称~
难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称~
滑动疝:属难复性疝,指盲肠、乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移成为疝囊壁一部分。
嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住,使其不能回纳。
Richter疝:嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜恻肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。
Littre疝:如嵌顿的小肠是小肠憩室则称Littre疝。
绞窄性疝:嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况下不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断。
直疝三角(Hesselbach三角):外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧缘,底边是腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄,故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出。
继发性腹膜炎:继发腹腔内脏器的破裂、穿孔、出血,脏器炎症的直接蔓延或继发于外伤及手术感染而引起的腹膜炎。
原发性腹膜炎:又称自发性腹膜炎,指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜,腹腔内无原发性病灶。
腹膜刺激征:腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,是腹膜炎的重要体征。
胃十二指肠溃疡:胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称~,因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关,又称消化性溃疡。
球后溃疡:发生于十二指肠球部以下的溃疡。
对吻溃疡:十二指肠球部前后壁或是胃大小弯侧同时见到的溃疡。
Cushing溃疡:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重藏其病变或多器官功能衰竭等均可引起胃粘膜糜烂、出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,中枢神经系统病变所致者,称Cushing溃疡。
应激性溃疡:是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变,病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡,主要表现为消化道大出血或穿孔。
溃疡大出血:胃十二指肠溃疡病人有大量呕血,柏油样黑便,引起红C、血红蛋白和血C比容明显下降,脉率加快,血压下降,出现为休克前期症状或休克状态。
幽门梗阻:胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿,可造成幽门梗阻。
胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合:即远端胃大部切除后缝合关闭十二指肠残端,在距十二指肠韧带10-15cm处切断空肠,残胃和远端空肠吻合,距此吻合口以下45-60cm空肠与空肠近侧断端吻合
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