白癜风的基础知识课件.pptVIP

成都白癜风医院/ 白癜风的定义 白癜风发病原因、机制以及诱因 白癜风分型以及临床表现 白癜风病程分期 白癜风实验室检查 白癜风诊断以及鉴别诊断 白癜风的常规治疗以及我院的特色治疗 白癜风的日常饮食注意 各个年龄段患者的患病危害 关注问题解答 白癜风是一种难以治愈、容易复发且常见的慢性炎症性皮肤病。白癜风多发于暴露部位及易受摩擦部位，常表现为面部、躯干或四肢的单侧色素脱失性白斑，表面光滑。皮损发生、发展按神经节段支配。 。 皮损表现为大小不等、局限性圆形或不规则白斑，呈乳白色，白斑境界清楚，边缘可有色素沉着， 发病原因尚未明了，目前已知与遗传因素、间接感染、精神因素、内分泌因素、外伤、饮食、代谢以及免疫等有关。 现多认为本病属多基因遗传，同时受环境因素影响，免疫功能异常、代谢障碍、感染因素及促发诱因（如精神失常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、人身、刺激性食物及服用某些药物如普萘洛尔、抗疟药等）均可以诱发本病或使之加重。 免疫介导是其主要发病机制。 1、精神神经与化学因素; 2、自身免疫因素; 3、黑色素细胞自毁因素; 4、酪氨酸、铜离子相对缺乏因素; 5、遗传及感染因素; 6、中医讲发病原因于六淫外袭、七情内伤、五志不遂致使气机逆乱、气血失和、湿热风邪相搏、毛窍闭塞形成。 7、内分泌因素; 1、在人体正常皮肤的表层发生不规则的白色斑片，白癜风白色斑片的大小或多少不等。 2、白色斑片皮肤没有疼、痒、麻的感觉症状。 3、用人的肉眼观察和手触摸检查，白色斑片的皮肤和临近正常皮肤没有形体性质的差别，仅是有明显的皮肤色素差别。 4、观察白癜风患处皮肤表皮的色素改变(如患处白色皮肤向红色转变，可深红色转变，向棕色转变，向暗褐色转变，都是有效的症状) 白癜风的临床表现观察患处皮肤色素斑点，在患处皮肤的汗毛孔处，出现针尖、米粒大小不等的色素斑点，并且这些色素斑点在患处皮肤呈现散在性分布，而且这些斑点逐渐扩大面积，形成色素斑点，最后相触合，最后将患处皮肤全部触合遮盖。 各种类型的白癜风并不是绝对孤立存在，经常有相互交叉、不同症状伴随的现象，有时不同类型也会相互转化。 寻常型存在一定时期之后可以出现关节症状而演变成关节病型，也可以因为治疗措施不当、或受不良刺激而发生红皮病或脓疱型，而各型牛皮癣患者都有可能存在寻常型银屑病的皮疹。 1、血常规检查 通过血液分析检查，确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查 2、皮肤检查 对患处皮屑进行分析，直接锁定表皮、真皮等皮下组织侵蚀的范围，快速确定牛皮癣分型以及发展阶段，准确显示出银屑病对表皮、真皮组织的侵害，还可以通过检测分析出病灶的进展趋势。 3、皮肤血液流变学检查 应用放射性同位素碘化钠局部皮肤半清除时间测定疗法，发现银屑病新皮损处，局部血流量增加，慢性增厚皮损处血流量减少 意义：治疗前后疗效评估有重要的意义。 4、免疫功能障碍检查：银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常 1、外用药物治疗 A、角质促成剂或剥脱剂：水杨酸软膏或乙醇制剂。因有局部刺激，故不宜用于褶皱部位。 B、糖皮质激素：用于顽固性皮损。 大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病 C、维生素D3衍生物：卡泊三醇等，对轻中度银屑病有效。不宜用于面部及皮肤褶皱处。 D、维A酸类软膏：可与超强效糖皮质激素或紫外线疗法联合治疗轻中度病例。 E、其他：如蒽林、维生素E、维生素B6、硫磺、尿素、芥子气以及多种中药外用制剂等。 2、内用药物治疗 A、维A酸类：也称维甲酸，适用于脓疱型、红皮病型等严重类型。包括第一代维A酸全反式维A酸，十三顺维A酸等 B、抗生素类：急性点滴性银屑病伴有咽部链球菌感染者，可用青霉素或红霉素；泛发脓疱型可用克林霉素、头孢类抗生素。 C、维生素制剂：可作为辅助治疗。适用于脓疱型银屑病 D、糖皮质激素：一般不主张用于寻常型，主要用于红皮病型、急性关节病型和泛发型脓疱型，与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少剂量 E、免疫调节剂：胸腺肽、左旋咪唑、丙种球蛋白等 F、普鲁卡因静脉封闭：可阻断神经传导的恶性刺激，恢复皮肤正常的调节功能。 G、传统中药和一些经典验方等：复方青黛丸、六味地黄丸 3、物理或其他疗法 A、光疗： B、光化学疗法 C、光量子血液疗法 D、浴疗 E、血浆置换和透析疗法 F、高压氧疗法 为防止和减少复发，延长缓解期，在皮损消退、临床治愈时，不应马上停止治疗，应该继续巩固治疗2个月，以后到白癜风易发季节，再给予预防治疗2个月。 1、皮质类固醇激素对白癜风有一定的治疗效果，尤其是在治疗初期，它可以快速达到控制白斑发展的目的，但是长期使用对人体造成的副作用非常明显，反而会加重病情。尤其