3楼各层顶板构造柱梁模板安装..docVIP

一层构造柱模板安装检验批 报验申请表 项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼 工程编号： 致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 一层构造柱模板安装施工 工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 工程定位测量及复核记录 模板安装检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份 工程定位测量及复核记录 工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼 编号： 工程名称 扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼 定位依据 施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点 使用仪器 全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺 控制方法 闭合法测设 工程草图： 说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建3#楼施工现场。 2、按结——04\05及建——04施工图，如下图测设一层构造柱模板安装边线 施工单位主测者： 施工单位（章）： 日 期： 年 月 日 监理（建设）单位复核人： 监理单位（章）： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份 模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录 工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼 编号： 工程名称 扶沟县农牧场棚户区改造 （农垦新村）3#楼 分项工程名称 模板安装 （现浇结构） 验收部位 3#楼一层构造柱 施工单位 鹿邑县三泰建筑工程有限公司 专业工长 项目经理 分包单位 \ 分包项目经理 \ 施工组长 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204--2002 质量验收规 范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 下层楼板应具有足够的承载能力，或边设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板（4.2.1） 2 涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土（4.2.2） 符合规范要求 一般项目 1 模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；应清理干净并涂刷隔离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板（4.2.3） 符合规范要求 2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓（4.2.4） 3 跨度≮4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000—3/1000（4.2.5） 4 预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且安装牢固允许偏差 （mm）(4.2.6) 预埋钢板中心位置 3 预埋管、孔中心线位置 3 插筋 中心线位置 5 外露长度 +10,0 预埋 螺栓 中心线位置 2 外露长度 +10,0 预留洞 中心线位置 10 外露长度 +10,0 5 模板安装的允许偏差（mm） (4.2.7) 轴线位置 5 底模板上表面标高 ±5 截面内尺寸 基础 ±10 柱、墙、梁 +4、-5 层高垂直度 不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差 2 表面平整度 5 施工单位检查评定结果 主控项目与一般项目全部合格并符合设计及相应施工技术规范 项目专业质量检查员： 日期： 年 月 日 监理（建设）单位验收记录 监理工程师（建设单位项目专业