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生命体征的评估与护理 09系统精讲-基础护理知识和技能-第七节 生命体征的评估2
1.患者,48岁,急性脑膜炎,其可能出现的异常呼吸是
A.潮式呼吸B.深度呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.浮浅呼吸
【答案】:A
【解析】:考查异常呼吸,脑膜炎属于中枢神经系统的疾病,会出现潮式呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢,以后呼吸逐渐加快,达到高潮又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水样涨落。还可见于脑炎、颅内压增高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。
2.患者男性,48岁,截肢术后并发肺部感染,治疗后未见好转,逐渐出现多器官功能衰竭的表现,交班时发现患者表现为潮式呼吸,该呼吸形态的特点是
A.呼吸暂停,变为减弱,逐渐延长加深,如此周而复始
B.呼吸减弱,逐渐增强,然后变为呼吸暂停,如此周而复始
C.
呼吸浅慢,逐渐加深加快再变浅慢,然后呼吸暂停,如此周而复始
D.呼吸深快,逐渐变为浅慢,以至呼吸暂停,如此周而复始
E.呼吸浅慢,逐渐呼吸暂停,然后加深加快再变浅慢,如此周而复始
【答案】:C
【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢,以后呼吸逐渐加快,达到高潮又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~10秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水样涨落。
3.患者,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意
A.测量前嘱患者先休息10~20分钟
B.固定袖带
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