【抗菌药物合理应用评价标准表】..doc

医院合理用药评价表 抗菌药物合理应用评价标准表1 （治疗用药） 病历或处方号： 科室： 医师： 年 月 日 考评项目 评分标准 分值 实际评分 合计 备注 选药评价 （25分） 1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等） 4 　 　 　 2、感染症状者须有药敏结果 4 　 3、有用药指征 5 　 4、药物选择恰当 7 　 5、遵循局部用药原则 2 　 6、价格合理 3 　 药动学 指标 （20分） 1、给药剂量 2 　 　 　 2、给药间隔适宜 5 　 3、开始、停止用药时间适宜 5 　 4、给药途径恰当 3 　 5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 5 　 联合用药 评价 （15分） 1、联合用药指征明确 6 　 　 　 2、遵循联合用药应用原则 6 　 3、没有配伍禁忌 3 　 药效学指标 （15分） 1、感染控制确切 8 　 　 　 3、没有二重感染 7 　 药物不良 反应 （10分） 1、有预防不良反应措施 3 2、没有或轻微不良反应 2 3、正确处置并上报 5 分线管理 （10分） 1、用药符合分线管理规定 7 2、换药有指征 3 书写规范 （5分） 1、药物名称、剂型、规格书写规范 1.5 2、需做皮试的药物有注明 1.5 3、修改有签字 2 评价标准 不合理（70分） 基本合理（70~90分） 合理（90分） 合计 　 评价结论 点 评 者 审 核 者 病 历 摘 要 病 程 概 述 药 疗 简 况 用 药 点 评 注：每月每病区抽查出院病历各5份 医院合理用药评价表 抗菌药物合理应用评价标准表2 （围手术期预防用药） 病历或处方号： 科室： 医师： 年 月 日 考评项目 合理 不合理 分值 实际评分 备注 1.适应证 有 无 10 2.病原学检测 有 无 +5 3.药敏试验 有 无 +5 4.药物选择 正确 太高/过低 10 5.术前（初次）给药时间 术前2h内 术前2h或不用术后用 5 6.术中追加 手术时间≥3h即追加 手术时间＞3h未追加 5 7.术后用药 Ⅰ类切口：24h内 Ⅱ类切口：48h内 Ⅲ类切口：3～7天 Ⅰ类切口：时间＞24h Ⅱ类切口：时间＞48h Ⅲ类切口：时间＞7天 5 8.联合用药 有指征，二种有协同作用 品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它 10 9.用药途经 正确 不正确 5 10.治疗用药疗程 正确 过长/过短 +10 11.用法用量 正确 用药频度/用量过大/用量过小 5 12.溶媒种类及体积 正确 不正确 5 13.按规定权限使用抗菌药物 正确 越级使用 10 14.病例中的记录、分析 有记录、分析/记录完整 无记录、分析/记录记录、分析不完整 10 15.书写规范 正确 使用抗菌药物商品名 5 16.发生ADR的处置 正确处置并上报 未报告/未处置/处置不当 5 17.更换药品 无 频繁更换/无临床依据 5 18.禁忌证 无 有 5 评价标准 Ⅰ、Ⅱ类手术切口：不合理（70分）基本合理（70~90分）合理（90分） 合计 评价结论 点 评 者 审 核 者 *Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考此表评价 用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分，84分为警告分；108分以上为奖励分。 病 历 摘 要 疾 病 概 述 用 药 简 况 点 评 注：每月每病区抽查出院病历各5份 1