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QOL低下をまねく神経障害性疼痛 神経障害性疼痛は重症度が高く、罹病期間も長い　 【痛み重症度】 【痛み罹病期間】 * Bouhassira D, et al. Pain. 2008; 136: 380-387. 神経障害性疼痛の疫学 神経障害性疼痛患者数 神経障害性疼痛の患者数推測：人口の3％程度（１～７％）1）2) 糖尿病性神経障害 糖尿病罹患患者の20～24％3) 帯状疱疹後神経痛 帯状疱疹罹患患者の35～68％3) 4) 遷延性術後慢性疼痛 手術を受けた患者の約20%5) がんの神経障害性疼痛 がん疼痛患者の25~33%6)　 1)Bouhassira D, et al. Pain. 2008; 136: 380-387. 2)Gilron I, et al. CMAJ 2006;175:265-275 3)Schmader KE.Clin J Pain 2002;18:350-354 4)Dwokin RH, et al. Herpes Zoster and Postherpetic neuralgia, 2nd ed. Amsterdam: Elsevier 2001;39-65 5)Davis HTOvPain Clin 1992;5:129-135 6)Grond S, et al. Pain 1996;64:107-114 * 次回は 神経障害性疼痛の 診断について Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. 今なら聞ける！神経障害性疼痛Neuropathic Pain 2012.8 CareNet Continuing Medical Education 1 ～神経障害性疼痛とは？～ 監修 日本大学医学部 麻酔科学系麻酔科学分野 教授 小川 節郎 先生 Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. はじめに 本コンテンツは、日本ペインクリニック学会『神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン』を中心に、神経障害性疼痛について解説する。 Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. 痛みとは 「組織の実質性的あるいは　潜在的な障害と関連するか、またはそのような障害を表す言葉で表現される不快な感覚?情動体験」 * 1986年の国際疼痛学会（IASP)の定義 Copyright ? 2012 CareNet,Inc. All rights reserved. 慢性疼痛とは 「急性疾患の通常の経過、あるいは障害の治癒に要する妥当な時間を越えて持続している痛み、もしくはその痛みの原因となる慢性の病理学的な過程と一体となっている痛み、または数ヵ月あるいは数年の間隔で再発する痛み」 * Bonica JJ, et al. Chronic Non-Cancer Pain. Boston: MTP Press. 1984:pp11-14. 慢性疼痛の疫学 * Copyright ? 2012CareNet,Inc. All rights reserved. 慢性疼痛の保有率と推定患者数 慢性疼痛保有率:約23％ 日本全国の推定患者:約2,200万人 * 斎藤洋司ほか. Pharma Medica. 2010;28: 137-147. 23% 慢性疼痛の受診状況 * （n=1,877） 痛みの治療についての通院状況** **通院経験者（n=1,483）の現在の治療状況：通院継続43.6%（647名） 現在通院中 34.5% （647名） 現在は通院していないが 受診経験あり 44.5%（836名） 受診経験なし 21.0% （394名） 受診経験あり：79%、現在通院治療中：34.5% 受診した患者の半数は受診を中断している 服部政治 ほか. 日本における慢性疼痛を保有する患者に関する大規模調査． ペインクリニック. 2004; 25: 1541-1551. 慢性疼痛治療で診察を受けている医師は誰？ * いいえ 4.6% 痛みの治療と原因疾患の治療は同一診療科 Q:あなたの痛みを治療した医師は痛みの原因となっている病気を治療した医師と同じですか？ (