心理治疗 秦晓霞.ppt

心理治疗的参与技术与影响技术 中国医科大学第一临床学院心理科 秦晓霞 目录 心理治疗的本质 心理治疗的过程 心理治疗的技术 ---参与技术 ---影响技术 心理治疗本质 是人际相互影响的过程 为什么他把钱交给你就要相信你？---- 是促进来访者成长的过程（儿童蜕变成成人） ---接纳自己和他人（例，不能接纳自己是配角、是听众） ---愿意为自己的行为负责（没有抱怨、愿意担当） ---潜能得到发挥 ---自信 变成一个有主意的人（自我强大的人） 心理治疗的过程 1、第一阶段： 建立关系、收集资料、模式探查阶段-----以参与技术为主。 2、第二阶段： 深入问题、影响改变、尝试行动-----一影响技术为主。 3、第三阶段： 行为扩通、结束治疗----综合技术。 心理治疗改变的目标 。 心理治疗师之必备 特质 理论 技术 这是有效能的治疗的保证！ 参与技术 1 倾听的精微技巧 Attending behavior （参与行为、关注行为、积极倾听） ----会说的不如会听的 ----目光接触、身体语言（情感饱满） ----80%听，20%说 。 ----选择性注意----语言跟踪 ----观察技巧 （一定要正中下怀的感觉。敏感力） ----积极关注（积极资源 例，是个足球队长） ----观察技巧 案例1 一个失败的案例，无效能的案例。 患者说了自己对学校如何不满，对教育制度如何不满，对老师不满，对家长不满， 咨询师，我明白了，哦，我能理解你。。。 结束时，患者问了几句话：我该怎么办？ 可以这样问： 你刚才提到了老师对你很严格，他对其他同学也是这样吗？ 点评： 患者在访谈中一定包含许多积极的愿望等信息，而咨询师根本没抓住。----意向的能力 探问技术 Asking questions (探问技术、询问技术）提出相关问题，启发当事人表达、参与、自我了解、启发独立思考的方法。 ----会答的不如会问的 ----80%问，20%说。 ----开放式问题多，封闭式问题少。确认的意义。 ----选择性注意----语言跟踪技术。 ----积极关注（失败的案例，问孩子父亲是什么时间进监狱的） ----间接给出答案（药厂的询问） 案例2 我担心我降级了同学会看不起我 一个集体照片的故事（组织故事的能力） ----你最先看的是谁？看多长时间？ ----你然后看的是谁？看多长时间？ ----你最后看的是谁？看多长时间？ ----你的感觉如何？ 同理心技术 Empathy （同理心、共情）包括初级同理心和高级同理心两种。 ----初级同理心是表达来访者理解、同情、明白的感觉。 ----高级同理心是回应当事人隐含的感觉，能够帮助当事人了解自己未知和逃避的部分。 （例，一个不想看到母亲的中年妇女） 同理心技术 同理心的功能 ----建立良好的治疗关系 ----修正医生对当事人的了解 ----协助当事人内在深层的自我了解 ----初级同理心多用于初期，高级同理心适用于中后期。 ----只有初级同理心，显得平淡、浅层次、没有建设性。不适当使用高级同理心，则引起防御和破坏关系。有面质的成分。 案例3 对主任不满的人，因为工作忙而对不起家人。 ---- 其实，很多主任都自私、喜功，这种感觉很多人都有。 1.0 ----你的工作量大，每天忙到三更，让你喘不过气来。 2.0 ----主任为了自己的利益，牺牲别人，你对主任很愤怒，对家人很愧疚。3.0 ----主任为了自己的利益，害你愧对家人，可是他是你的上司，你对他束手无策，你恨自己无力反抗，是吗？ 4.0 案例4 治疗中期仍然十分需要同理心。 一个不愿上学的女孩。（毕女） 治疗中期，患者又开始不愿上学，英语要统考了，----用回避的方式应对 患者说，我认为上大学没有用，将来我想开个花店就行，情绪不好。----不一致。 开个花店要资金。。。。。。脱落一次。 具体化技术 Concreteness（具体化）协助当事人更清楚地描述其问题，协助当事人清楚地分析问题。 ----初期使用较多。 ----选择性注意 ----积极关注 ----协助当事人了解问题、分析问题、产生顿悟 ----决定治疗方向和意向 案例5 一