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研究背景 幽门螺杆菌感染已被证明是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因素，并在胃癌发生的初始阶段起重要作用。 根除幽门螺杆菌已成为治疗以上疾病的关键。 2006年前，根除幽门螺杆菌的方法较多，但临床一线用药方案有两种，即铋剂一抗生素联合和质子泵抑制剂一抗生素联合的三联疗法。 研究目的 通过统计北京大学第三医院消化科两年来门诊患者根除幽门螺杆菌各方案，旨在探讨门诊患者各种根除治疗方法的疗效。 研究方法 选择2002年11月至2004年10月于北京大学第三医院消化科门诊由胃镜活检病理诊断幽门螺杆菌感染行根除治疗且资料完整的患者789例，质子泵抑制剂组376例，铋剂组303例，质子泵抑制剂+铋剂组110例。停药1个月以上13C-呼气试验，比较各根除方案的根除率。 研究结果 789例患者的研究结果显示： 铋剂+两种抗生素与质子泵抑制剂+两种抗生素的根除率分别为63.7％和71.0％，两组间差异有统计学意义，后者杀菌效果明显优于前者； 铋剂+阿莫西林+另一种抗生素与质子泵抑制剂+阿莫西林+另一种抗生素的根除率分别为65.2％和75.8％，两组间差异有统计学意义，后者杀菌效果明显优于前者。 国产奥美拉唑与进口奥美拉唑的杀菌差别没有统计学意义。见表1,2。 结论 以质子泵抑制剂为基础的根除方案优于以铋剂为基础的方案。 在条件许可的地区推荐以PPI为中心的三联疗法作为根除幽门螺杆菌的常规方案。 目录 目录 幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方案比较 International Agency for Research on Cancer．Sehistosomes，liver flukes and Helicobacter pylori．IARC Working Group on the evaluation of carcinogenic risks to humans[J]．IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum 1994，61: 177—241． 质子泵抑制剂(PPI)，铋剂(B)，奥美拉唑(Ome)，阿莫西林(A)，克拉霉素(C)，甲硝唑(M)，替硝唑(Tin) 奥美拉唑(Ome)，铋剂(B)，阿莫西林(A)，克拉霉素(C)，甲硝唑(M)，替硝唑(Tin) 张静,丁士刚,林三仁,周丽雅,张莉,李渊.幽门螺杆菌根除治疗方案比较[J].临床荟萃,2006,22:1600-1602. Thanks for your attention! 目录 目录
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