条形码系统在社区医院白内障手术器械质量管理中的应用.docVIP

条形码系统在社区医院白内障手术器械质量管理中的应用 条形码系统在社区医院白内障手术器械质量管理中的应用 随着新仪器、新器械、新技术的不断出现和手术步骤的不断简化，白内障手术所需时间越来越短，接台速度、器械的周转速度也越来越快，白内障手术器械的质量管理需要有更高的要求和标准。国家卫生和计划生育委员会新的《医院器械供应室管理规范》，明确了对手术器械套包消毒的质量管理规范，提出质量控制过程的记录与可追溯要求。在新的形势下为了更好地在基层医疗单位推广小切口白内障适宜技术，我们引进计算机条形码管理系统对3家基层医院的手法小切口白内障手术套包进行统一的管理流程，并提供了追溯和问责的依据，取代了传统的手术器械手工追溯的方法，使白内障器械管理更加科学、有效、规范、简便，保障了手术器械的质量，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　 研究对象 　　自2016年6月～2016年2月，我们四家医疗机构共完成手法小切口白内障手术618台，所有白内障手术器械包均使用条形码管理系统管理。618套白内障手术器械包的管理流程作为本课题的研究对象。采用模拟方法进行质量追溯时间的比较。按照追溯方法的不同分为实验组和对照组，其中实验组使用条形码管理系统进行电脑追溯，对照组采用传统管理方法进行人工追溯。采用套包编号随机抽取办法确定进行质量追溯的对象，包括已经使用结束的套包和正在使用流程中的套包。一共进行模拟追溯的灭菌白内障器械套包共39件，其中实验组23件，对照组16件，随机分布在四家医疗机构。通过记录并计算四家医疗机构的质量追溯时间，比较两组器械包平均追溯花费时间的差异。 　　1.条形码系统的建立 　　 条形码简介 条形码是将宽度不同的多个黑条和空白，按照一定的编码规则排列组合，用以表达一组信息的图形标识符。条形码技术作为一种自动识别技术，是为实现对信息的自动扫描而设计的，是快速、准确、可靠的采集数据的有效手段，使数据采集难题迎刃而解，成为迄今为止最经济实用的一种自动识别和数据采集技术[1]。 　　设备配置组成 ①数据库服务器 设置在医院的计算机信息中心，可供手术器械供应室、各个手术室等部门信息共享。②联接局域网的计算机 器械供应室、眼科手术室、手术器械清洗间配置计算机，以便对相应器械使用流程、环节进行登记和查询。③条形码扫描设备 直接与各流程中的电脑终端相连，每个部门工作人员使用扫描设备识别条形码，能自动登记每个器械包的全部录入数据。④标签打印机 提供给器械供应室和眼科手术器械清洗间，相关工作人员打印小切口白内障手术器械包条形码以供粘贴、标记和识别。 　　条形码管理系统建立 由医院信息管理部门结合器械供应室和眼科手术部门提出的要求，设计计算机条形码系统软件并安装于电脑系统中。器械供应室和眼科手术部门每位护士有唯一的关联其个人信息的条形码，在对手术器械套包进行操作之前先用扫描设备扫描护士个人信息或手工输入数字编码，并将小切口白内障手术器械包的数量信息记录进数据库[2]。一个条形码对应一个小切口白内障手术包。我们的条形码管理系统包括物品申领、消毒灭菌、物资管理、质量检测、人员管理、系统维护6个功能模块，具体操作流程通过回收客户端、打包客户端、灭菌客户端、使用客户端对小切口白内障手术套包的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、申领、使用等全流程进行跟踪、记录，通过条形码信息计算机系统可随时了解小切口白内障手术器械包的使用情况，以上每个使用环节互相关联，每一个小切口白内障手术器械包必须经过这一流程循环完整地进行记录，系统才能允许手术套包再次进入新的使用流程，否则一定要追查是否有哪个环节发生了遗漏[3]。 　　白内障手术器械管理系统流程 ①回收 器械供应室污染区人员输入工号登入系统，通过条形码管理系统的回收器械客户端，扫描小切口白内障手术结束以后器械包的条形码，登记并进行回收。器械包内物品与数量与清单不符者，及时与相应科室联系尽快寻找。②清洗包装 器械供应室清洁区人员将术后污染的手术器械清洗并消毒，然后制包，通过条形码系统的器械打包客户端生成出新的手术套包条形码标签，然后在器械套包外包装上贴上打印的两联条形码标签。新添置的手法小切口白内障手术套包参照以上流程执行。③灭菌 器械供应室工作人员登入条形码管理系统，通过器械灭菌客户端确认每个手术套包锅号、锅次，扫描手术套包条形码登记信息。灭菌过程中，密切观察灭菌器的运行情况，特别是灭菌阶段的关键参数，及时准确地记录。完成灭菌操作后灭菌区人员对手术套包进行包括生物监测结果、3M指示带变色情况、灭菌包质量的相关灭菌质量检测，确认合格后盖章发放至眼科手术室。④使用 两名器械供应室人员对眼科手术室的申领单确认无误后，外观检查预备的套包无缺陷后送至眼科手术室，双方进行交接、确认发放的物品名称、数量以及再次检查套