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《赣南师范学院毕业生登记表.docVIP

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《赣南师范学院毕业生登记表

赣南师范学院成人高等教育 毕 业 生 登 记 表 专业 层次 形式 年级 学制 姓名 学号 填表日期 年 月 日 填表说明 1、毕业生必须实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。 2、表内所列项目、要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,就写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。 3、“班级”要规范填写为“××级函授(或夜大、脱产)××专业本(专)科班”。 4、“本人学历及社会经历”自小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。 5、“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 6、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 7、贴最近一寸正面半身脱帽照片。 姓 名 性 别 近期正面免冠照片(二寸) 曾 用 名 出 生 年 月 日 籍 贯 民 族 政治面貌 职称、职务 通讯地址 联系电话 任职单位 何时何地何人介绍参加共产党或共青团 健 康 状 况 婚否?对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职 何时何地因何原因受过何种奖励或处 分 本 人 学 历 及 社 会 经 历(从中学起) 自何年何月起 至何年何月止 在何地、何校(或单位)学习(或任何职) 证明人现在何处 家 庭 主 要 成 员 和 主 要 社 会 关 系 姓名 称谓 工作单位与职务 毕业实习单 位 和主要内容 毕业论文题 目 或毕业设计 有何特长 懂何种外语程 度 如 何 参加成人教育的收获与体会 本人签名: 自我鉴定 本人签名: 年 月 日 班级鉴定 班主任签名: 年 月 日 教学部门鉴定意见 公章 年 月 日 学院意见 公章 年 月 日

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