工作完成情况教材.ppt

大事记 工作计划完成情况 2015年院感科工作大事记回顾 小亮点 二、医院感染现患率调查工作方案、计划下发及培训工作落实较好，及时完成了系统录入工作 大事记 工作计划完成情况 2015年院感科工作大事记回顾 小亮点 三、7月份组织召开了医院感染管理委员会会议，审议通过了会议提议，现场解决了相关问题。 大事记 工作计划完成情况 2015年院感科工作大事记回顾 小亮点 三、进行了一次手足口病防治知识专题培训和考核，参培率87.71%。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展院感防控知识培训与教育 计划2 四、进行了一次中东呼吸综合征防治知识专题培训和考核，参培率79.24%。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展院感防控知识培训与教育 计划2 五、进行了一次《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等专题培训和考核，参培率85.41%。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展院感防控知识培训与教育 计划2 六、进行了一次《死因监测技术及报告管理》专题培训和考核，参培率85.41%。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展院感防控知识培训与教育 计划2 七、进行了一次《医院环境卫生学及消毒效能监测方法》专题培训和考核，参培率85.41%。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展院感防控知识培训与教育 计划2 一、按照自治区院感质控中心的要求，于7月份开展了一次医院感染现患率调查。届时制定了《扎旗人民医院现患率调查方案及计划》并下发到相关临床科室，并组织了一次现患率调查相关培训，共有临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士44人参加，参培率88%。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 二、按照方案和计划于7月20-25日对全院所有临床科室进行了现患率调查，并及时将病历资料录入医院感染网上办公系统，应监测人数210人，实际监测人数210人，实查率100%、医院感染现患率7.62%，均达国家相关标准要求（国标：现患率≤10% 实查率＞96%） 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 三、根据现患率调查情况，及时对调查工作进行了汇总分析，并形成了《扎赉特旗人民医院2015年医院感染现患率调查总结分析报告》，存档备查。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 四、按要求每月开展环境卫生学监测工作，对于存在的问题及时反馈给相关科室，并与科室护士长、微生物实验室相关人员共同分析查找原因，针对原因提出改进措施，并重新采样监测，直至环境标准符合相应部门的环境卫生学要求 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 通过对全院护士的进行环境卫生学相关知识培训及采样操作的检查、干预指导，进一步规范了环境卫生学监测工作，进一步提高了各科护士长及护士对环境卫生学监测工作重要性的认识，能够配合院感科及微生物实验室做好环境卫生学监测工作。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 五、加强了对多重耐药菌医院感染病例的监测工作： 1、针对医务人员意识淡薄、相关知识薄弱等情况，除了组织专题培训外，对多重耐药菌医院感染病例实施了危急值管理，要求检验科在检出多重耐药菌感染在第一时间电话报告科室及院感科，院感科在第一时间与科室相关人员沟通，并 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 到科室检查指导多重耐药菌感染病人的管理工作。 通过对此项工作的干预管理，多数科室医生能主动下立“接触隔离”医嘱，个别医生在院感科干预后也能及时下立隔离医嘱，并能按要求及时合理调整用药医嘱；涉及到的科室有神经外科、妇产科、综合内科、 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 神经内科等，有3例多重耐药菌医院感染病例，经院感科干预后按要求上报了医院感染病例，未影响院感监测系统的上报录入工作。护士长及护士也能对多重耐药菌感染病人的消毒隔离管理相关要求，做到了了解并按要求执行；医护人员的防护用品有待于进一步完善和规范。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 2、针对我院多重耐药菌医院感染防控工作实际及医院感染科相关制度的要求，于7月中旬组织召开了一次多重耐药菌医院感染多部门联席会议，对多重耐药菌医院感染相关制度进行了审议，并对我院多重耐药菌医院感染防控工作情况进行了汇报和总结，对多重耐药菌感染防控工作起到了促进作用。 完成情况 工作计划完成情况 持续开展各项医院感染监测工作 计划3 3、针对神经外科的一例多重耐药菌医院感染病人，由院感科牵