急性盆腔炎住院基本诊疗路径__培训课件.pptVIP

急性盆腔炎住院基本诊疗路径表单 急性盆腔炎住院基本诊疗路径表单 * 一、急性盆腔炎基本诊疗路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为盆腔炎（ICD-N73.001） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.症状和体征 （1）常有下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热； （2）发热前可先有寒战，头痛，体温可高达39～40℃； （3）下腹痛为双侧或病变侧痛，可伴有月经量增多及经期延长，也可有阴道不规则出血； （4）由于炎症刺激，可有膀胱及直肠刺激症状如尿频、尿急、腹胀、腹泻等； （5）妇科检查见阴道充血，宫颈充血，阴道分泌物增多，有时带异味，宫颈举痛，双侧附件增厚或附件触及包块，压痛明显。 2.辅助检查 （1）C反应蛋白升高； （2）血沉增快（＞20mm/h）； （3）白细总数升高，中性粒细胞比例增加； （4）阴道分泌物培养或涂片检查多可找到致病菌； （5）B超检查发现盆腔炎性包块。 （三）进入路径标准 1.第一诊断必须符合急性盆腔炎。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在急性盆腔炎治疗期间不需要特殊处理也不影响急性宫颈炎的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）治疗原则 1.支持治疗：半卧位，物理降温，高热量、高蛋白饮食。 2.药物治疗：可选用头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类。 3.手术治疗：