气道梗阻急救法范例.pptVIP

气道梗阻急救法 错误动作，一生悔恨 国庆放假，老同学相约叙旧，席间把酒言欢，笑声不断。 突然间，小刘笑声戛然而止，只见他一手捂着脖子，一手举着根里脊骨，脸憋得发青。 旁边的同学惊问：“噎着了吗？”，于是赶紧给他拍背。有同学“细心”地递过一杯水，说：“快喝水，看能不能冲下去”。 可是，当20分钟后救护车赶到时，小刘心跳呼吸已然停止。 一切都太迟了！ 气道梗阻原因 婴幼儿童： 会厌软骨发育不成熟，功能不健全。容易 将口含物吸入气管内引起窒息。 老年人: 多于儿童。进食时说话，尤其在吃大块硬质食物时，速度太快，咀嚼 不全，吞咽过猛，以致窒息。 病人表现 1.特殊表现 由于异物吸人气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 气道梗阻可分为：气道不完全阻塞、气道不完全阻塞 气道不完全阻塞表现： 咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力， 呼吸困难：病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声， 发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。 气道完全阻塞表现 病人面色灰暗青紫 不能说话、不能咳嗽、不能呼吸， 失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。 二、海氏手法 美国 海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之中无意间发明的抢救食物、异物卡喉窒息的一种手法，第一位获救者是他的妻子。 用此手法自发明后的12年内在美国救活了一万多人的生命，因此他被《世界名人录》誉为“世界上挽救生命最多的人”。 遇见梗阻病人，应询问病人“是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?” (一)成人救治法 1．自救腹部冲击法 不完全气道堵塞病人，意识清醒 具有一定救护知识、技能 无他人在场相助，不能说话报告 1.自救腹部冲击法操作方法： 握拳：一手握空心拳 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处。 冲击：另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次 自救腹部冲击法操作方法： 可将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次重复操作步骤若干次，直到异物脱出 2．互救腹部冲击法 适合于气道堵塞不完全或完全病人。 立位腹部冲击法：意识清醒者 仰卧式腹部冲击法：意识不清者，不能站立配合。 同时，呼叫EMS系统。 ①立位腹部冲击法 体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，病人弯腰，头部前倾 定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方 冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击5次 反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次 病人头低张口，以便异物吐出 ②仰卧位腹部冲击法操作方法： 用于意识不清的病人—— 体位：仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧 定位：一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突。 手势：另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠 冲击：两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续5次，重复操作若干次 检查：检查口腔，手取异物方法取出 如呼吸心跳停止，立即CPR ②仰卧位腹部冲击法操作方法： 异 物 掏 出 如异物被冲出，须 迅速将其掏出口外。可 用手指将异物钩出，但 应注意不要将其推入气 道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。 3．互救胸部冲击法 适用于不宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期或肥胖者等病人。 ①立位胸部冲击法操作方法 体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部 定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突 冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次。重复操作步骤若干次 检查异物的排出 ②仰卧位胸部冲击法 用于意识不清的病人—— 体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧 定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同 冲击：两手的掌根重叠，快速冲击5次 重复操作步骤若干次，检查异物是否排出 如呼吸心跳停止，立即CPR 三、注意事项 1.尽早识别。 2. 定位准确：不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 3.注意反流：腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 4.预防为主：食物切成小条，缓慢完全咀嚼，有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。 (二)婴儿救治法：背部叩击法 固定婴儿：将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干 打开气道：用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道 翻转俯卧：前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 叩击背部：手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 按压胸部：冲击性按压婴儿两乳