脊柱骨巨细胞瘤影像表现__培训课件.pptVIP

鉴别诊断 2、动脉瘤样骨囊肿 小于20岁占80%，好发长骨干骺端、椎体、附件 呈显著膨胀的囊状透亮区，见液-液平面 囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴 间隔可见钙化或骨化，增强间隔强化显示清楚 鉴别诊断 5、L3甲状腺癌转移 鉴别诊断 6、61岁，男，L3肝癌转移 鉴别诊断 3、脊柱转移瘤 有原发肿瘤病史 常多发，单发相对少见， 无膨胀性形态改变，转移瘤边缘无硬化 转移瘤无强化或轻度强化， 血供不如骨巨细胞瘤丰富 小结 理解骨巨细胞瘤病理特点 结合其发病年龄及病史 脊柱骨巨细胞瘤具有四肢骨巨细胞瘤的影像学特点 膨胀偏心溶骨性，先破坏椎体，常累及附件 小结 破坏区无骨化和钙化，周围骨皮质无骨质硬化 生长活跃的肿瘤可突破骨皮质长入椎旁或椎管内 病变椎体较易发生压缩，形成压缩型骨巨细胞瘤 增强扫描呈明显均匀或不均匀强化，少数强化不明显 脊柱骨巨细胞瘤影像表现 临床 骨巨细胞瘤（giant cell tumor，GCT），又称破骨细胞瘤，常好发于四肢长骨骨端，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端 发病率仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤，但发生于脊椎少见，约占全部骨巨细胞瘤的3%-7% 临床 文献报道脊椎GCT以骶椎最多见, 其后依次为胸椎、颈椎、腰椎 一般先破坏椎体，可累及椎弓及周围软组织，少数病例可越过椎间盘累及邻近椎体 临床 我国统计资料中患