眩晕的诊疗方法与思路1__培训课件.pptVIP

此病人的DSA和MRA显示：右锁骨下动脉起始部狭窄 此病例提示我们：锁骨下动脉盗血不经常见到，怀疑此病时简单的查体：单凭活动右上肢并不能诱发出来，需要特殊的影像检查结合临床表现才能确诊。 例5 病人男性 51岁,“头晕，行走不稳20天”为主诉入院，曾在焦作市二院神经内科就诊，查脑CT，MRI,TCD等均无异常，应用活血化瘀，扩血管药物，症状不减轻。神经查体：无定位体征。来我科就诊，查体发现病人有水平性眼震，近期有“感冒”病史，我们给病人做了前庭功能试验（冰盐水灌耳试验）发现：右侧前庭功能明显减退，但听力无障碍，诊断为：前庭神经元炎。立即给与激素应用后，症状完全消失。 此病例提示：前庭神经原炎为少见病，但诊断并不容易，冰水灌耳试验是比较准确的判定手段，但有一定风险，我们神经科过去只在脑死亡病人评定中应用，现在在我科应用比较熟练。对病人的诊断有很大帮助。 眩晕诊疗的方法与思路 新乡市第一人民医院 神经内二科 概述 眩晕是最常见的临床症状,是临床上患者最多、最常见的主诉。上海医科大学史玉泉教授1998年报道：人群中眩晕的患病率为0.5%，约占神经内科门诊的5%-10%。住院病人占6.7%。目前这个数字已经明显增长。这就意味着开展眩晕治疗有着广阔的市场前景。 法国巴黎神经功能测试中心tuopet教授2000年统计：平均每7个人中就曾经有眩晕发作，是病人就诊原因的第三位（仅次于头痛和发热