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社区护理学生选做题 第一章 社区卫生服务 二、问答题： 1．社区卫生服务基本原则有哪些？ 答：（1）坚持为人民服务的宗旨坚持政府领导坚持预防为主综合服务，健康促进坚持社区卫生服务与社区发展相结合坚持实事求是向转诊遵循原则坚持临床诊治需要的原则坚持社区卫生服务中心主导的原则坚持规范转诊原则1）发现和评估健康问题；（2）协助家庭成员了解卫生知识（3）提供各类人群所需要的护理服务控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象3）社区护理的服务对象必须参与服务计划评估 （1）教育是给予个体信息，使之自动在认知态度或行为上有所改变，朝着有利于健康的方向转变.  （2）工程是应用一种活动以提供科学技术方法 （3）强制在教育、工程的措施被执行仍无法达到社区护理的目标时，不得不采取强制的命令，迫使大众执行，以达到有益于健康的目的。 第四章 社区健康档案管理 二、问答题 1.做好健康档案管理的意义有哪些？应注意哪些问题？ 元 答：意义：掌握社区居民基本情况和健康现状，便于正确理解社区个人、家庭和群体的健康问题，为社区预防提供依据，有利于做好社区动员，是医疗法律文书，为社区医学教育和科研提供信息资料。注意的问题：档案建立不可能一蹴而就，力求资料的客观性和准确性，注意所收集资料的价值，避免墨守陈规。 2.个人健康档案包括哪些内容？ 答：个人健康档案由个人健康档案封面、个人健康资料、周期性健康体检、病程流程表、保健卡等组成。 第五章 社区健康教育 二、问答题 1．简述21世纪健康促进的重点1）提高社会对健康的责任感2）增加健康发展的投资巩固和扩大有利于健康的伙伴关系4）增加社区的能力保证健康促进的基础设施6）行动起来 答；（1）熟悉访视对象。（2）核实访视时间、路程。（3）阅读健康档案。 （4）准备访视箱，所需物品。（5）工作单位留下访视家庭、住户名称、时间。 （6）访视顺序，按病情轻重。 2．家庭访视中护士应做哪些工作？  答：（1）向家庭说明访视的目的。（2）对家庭进行护理评估，尤其是主要的护理对象的评估。（3）提供护理和实际技术操作，开展健康教育。（4）整理用物，洗手并记录。 （5）预约下次家访时间。 第七章 社区卫生防疫 二、问答题 1.二级预防的一般措施有哪些？ 答：二级预防的主要措施有：①定期开展健康检查、疾病普查或筛查以及高危人群重点项目检查；②做好健康教育工作，向社区人群传播健康知识，使人们认识疾病，有病早治，同时也向社区人群进行健康技能的传授，教育人们开展疾病的自我检查；③提高医务人员诊断水平和提高诊断方法和技术。 2. 如何预防乙型肝炎？ 答：管理传染源：（！）患者采取血液、体液隔离 一般单位中发现病毒性肝炎患者，必须住院或回家疗养，慢性肝炎患者一律调离直接接触入口食品、食具及婴幼儿的工作。（2）肝炎病毒携带者 禁止献血和从事幼托工作，注意个人卫生、经期卫生、行业卫生，防止自身血液、唾液和其它分泌物污染周围环境，传染他人。 切断传播途径：（1）加强血制品的管理 做好血制品的监测工作，能不用血液制品尽量不用。（2）加强服务行业的监管 理发、纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线、穿耳、修脚的用品严格消毒灭菌处理，做到一人一用一消毒；公共茶具、面巾、浴巾做到一客一消毒。（3）牙科用物、针炙针 严格消毒。（4）手术器械严格灭菌处理 提倡使用一次性注射器，接触患者血液体液的用物尽量使用一次性物品，如血液透析用管道、心导管、各种留置针等。（5）不互用刮脸刀、剃须刀、牙刷。（6）皮肤有破损及皮炎者不接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物。（7）被患者血液、体液污染的物品 先用过氧乙酸消毒液浸泡消毒再清洗。（8）避免污染的针头或器械损伤皮肤 防血液污染自身伤口。（9）避免性乱 正确使用避孕套可起一定的防护作用。（10）ＨBsAg阳性的母亲分娩时 注意防止新生儿皮肤的损伤，接生器械严格消毒，断脐注意无菌操作，避免母亲血液污染新生儿。 保护易感人群：（1）新生儿乙肝疫苗预防接种（2）一般易感者　接种重组酵母乙肝疫苗每次５μg，按0、１、６月程序接种。（3）暴露后预防　暴露后24小时内先注射一针HBIG，２～４周后注射第一针乙肝疫苗，１和６月后注射第二、三针。　 第八章 环境铅中毒神经系统临床表现神经系统症状 出现头昏、头痛、无力、肌肉关节酸痛、睡眠障碍、记忆力减退、纳差等神经衰弱症候群肢端麻木或呈手套、袜套样感觉迟钝或缺失，伸肌无力，握力减退；重者瘫痪，呈“腕下垂”。消化系统症状有纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘等少数