05-输血,课件.pptVIP

5.传播疾病 误输带有病毒或细菌的血液均可传播疾病。肝炎、艾滋病、疟疾、回归热、梅毒等，均可通过输血传播。其中以输血后肝炎和疟疾多见。 预防措施包括对供血者进行严格体检，血液制品生产过程中有效灭活微生物，采用自体输血等。 6.循环超负荷 输血过量或过快，可发生心力衰竭和急性肺水肿。特别是老年、小儿或心脏病患者。 预防：大量输血时要严密监测，控制输血速度。 治疗：立即停止输血、半坐位、吸氧、使用强心剂和利尿剂等。 7.出血倾向 大量快速输入库存血可发生伤口渗血不止或术后持续出血。 原因：库存血血小板活力易丧失，大量输入库存血可引起稀释性血小板减少症，同时库存血中枸橼酸盐消耗凝血因子Ⅴ、Ⅷ和Ⅸ；病人在大出血时也损失血小板和凝血因子。 预防：大量输血每输入库存血3～5单位，应补充1单位保存5天以内的较新鲜血液。每输500～1000ml血液，宜静脉注射10％葡萄糖酸钙20ml以防枸橼酸中毒。有凝血功能障碍时，应补充浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。 8.酸碱及电解质紊乱 库存血保存较久，血浆酸性增强，钾离子浓度增高，大量输入库存血可能发生高钾血症和一过性代谢性酸中毒，应予以注意。 大量枸橼酸钠可转化成碳酸氢钠，引起代谢性碱中毒、低钾血症。因此对大量输血的病人应根据血气分析和电解质检测结果，进行恰当的治疗。 第四节 血液成分