艾滋病儿童.pptVIP

大兵 邓淋耀 邓林耀 猪 猪 * 艾滋病儿童护理 2012级涉外护理一班 蒋蕊亦 艾滋病毒（即人类免疫缺乏病毒，Human Immunodeficiency Virus，简称HIV）。艾滋病毒是否会感染胎儿或新生儿取决于多方面因素：首先最重要的是孕妇本身病毒携带数量，其次是ＣＤ４阳性的Ｔ淋巴细胞数量；其他如：孕妇身体其他疾病状况，胎盘和胎膜是否有急慢性炎症感染，是否并发梅毒、淋病或其他传染性疾病，是否早产、胎膜早破、产程过长或生产过程中有创伤等。围产期感染主要是在怀孕的最后几周到胎膜破裂、宫口开放到胎儿经产道出生，产后感染主要是母乳所致，艾滋病患者母乳中含有大量HIV病毒，如果进行母乳喂养的话将增加１０－２０％感染率。 母婴传播途径 怀孕 生产过程 哺喂母乳 艾滋病妇女怀孕生产并非一定会使胎儿或新生儿感染ＨＩＶ，艾滋病妇女是有权利怀孕生子的。但关键在于如何采取措施尽最大限度降低胎儿、新生儿感染ＨＩＶ几率。如果艾滋病孕妇及早接受抗ＨＩＶ治疗，在未出现胎膜破裂时以剖腹产结束生产，那么新生儿ＨＩＶ感染率可以降低到２％ 如果生出来了 艾滋患者生出的新生儿必须先采血检验抗体，应避免母乳喂养，并在出生后3、6、9及12个月时分别再接受抗体检查，一旦确定垂直感染HIV，宝宝必须终身服药（我国现阶段是免费）。在及时有效治疗监护下，大多数孩子还是可以长期健康生活，将ＨＩＶ病毒携带量控制在低水平而不发展到艾滋病。 症状 1.一般临床表现 有持续发热,消瘦,低出生体重出生后体重不增,黄疸不退,肝脾肿大,多部位浅表淋巴结肿大等 2.细菌感染 严重的反复的细菌感染,如败血症,肺炎,腹泻,尿路感染,皮肤感染,中枢神经系统感染等成为婴儿死亡的重要原因之一. 3.机会感染 持续性或反复性鹅口疮. 4.肿瘤 在成人患者中见到的Kaposi肉瘤,在儿童患者中少见 特点 1、艾滋病多发生于学龄前儿童。 2、小儿艾滋病其出生时的体重低于2500克。 3、小儿艾滋病临床特点是大多数病儿伴有慢性间质性肺炎、肝脾肿大和发育障碍，半数病儿伴有弥散性淋巴结肿大和反复腹泻，1/3的病儿伴有血小板减少，部分病儿有湿疹样皮疹、反复发作的中耳炎等 预防ＨＩＶ母婴传播 在青年人特别是未婚女青年中开展预防艾滋病的宣传教育，避免婚前性行为。做好婚前ＨＩＶ检测，检出ＨＩＶ感染的要接受医生的医学建议。孕妇产前要进行ＨＩＶ检测，检出ＨＩＶ的最好终止妊娠。如果选择分娩要尽量采用剖宫产，产后人工喂养，避免吃母乳，孕妇在产前以及新生儿出生后各口服一次抗病毒药物。采用这些综合预防措施可以大大降低ＨＩＶ的母婴传播。 护理艾滋病人时的自我防护 以下几点意见是护士们在工作中应遵循的:(1)切记最基本的卫生知识:洗手。(2)暴露部位皮肤有损伤时,应密封包扎。(3)防止被锐利器械刺伤。(4)根据环境需要穿保护性隔离衣,戴手套,戴防护镜。(5)做好物体表面清洁、消毒工作。(6)安全处置被污染的垃圾,最好是分类放置以便做不同处置。 　　世界首例艾滋病治愈者因治白血病治好艾滋 　　2007年，来自美国同时患白血和艾滋两种疾病的蒂莫西·布朗，在柏林接受一名肿瘤病和血液病专家胡特医生的治疗。胡特回忆当时布朗几乎已到死亡边缘。经过观察，胡特决定进行骨髓移植，先治好白血病。术后经过3年多的临床观察，胡特发现这次的移植同时治愈了布朗的艾滋病，成为了世界首例被确认治愈的艾滋病患者。 　　经调查发现，原来骨髓捐献者的配型不仅非常吻合，而且骨髓中还含有能天然抵御HIV的变异基因，但这种基因只在少数北欧人体内存在。这让首个证明艾滋病能够治愈的活例子不被大多数科学家所看好，普遍认为像布朗这样的例子难以复制，他的痊愈包括多种巧合，比如布朗体内可能存在的某些基因变异正好配合了骨髓干细胞移植疗法，并发挥了抵抗病毒的积极作用。 功能性治愈 艾滋病“功能性治愈”是指感染者停止治疗后，难以在血液中检测出艾滋病病毒。 2013年3月，佩尔绍德等人宣布首次“功能性治愈”一名艾滋病幼童。这个出生在美国密西西比州的孩子在出生30小时后接受治疗，18个月大时治疗意外中断了一段时间，再次就医时其艾滋病病毒检测结果呈阴性。佩尔绍德5日介绍说，这个当年的“密西西比婴儿”已经3岁半，体内依然没有发现病毒。 艾滋病儿童存在动脉粥样硬化 　　CHO and other Imaging Modalities 2012大会上的一项研究表明，研究人员发现艾滋儿童的动脉粥样硬化风险是正常儿童的2.5倍。艾滋儿童需要抗病毒治疗、降脂药物治疗以及养成健康的生活方式来预防因心血管疾病导致的死亡。 　　抗病毒治疗可以避免艾滋病患者过早死于感染，并且可以延长艾滋患者的寿命。但是这种治疗并不是一种治愈方式，因为病毒始终残留在患者体内。西班牙儿科专家，该研究的主要调查人员Talia Sa