药理学第二讲.ppt

药理学第二讲 问题 1、药物在体内的吸收过程指什么？ 2、影响药物吸收的因素有哪些？ 3、药物理化性质如何影响药物吸收？ 4、什么是口服药物的首过消除？ 5、为什么理论上说口服弱酸性药物在胃里吸收好？ * 6、为什么理论上说口服弱酸性药物在肠道里吸收不好？ 7、口服弱酸性药物在肠道里吸收比胃好，为什么？ 8、为什么有些药物要求空腹吃？ 9、什么是药物的生物利用度？静脉注射的药物生物利用度是多少？ * 10、为什么病人对不同厂家生产的药物或同样厂家生产的不同批号的同种药物吸收效果不一样？ 11、为什么与血浆蛋白结合高的药物作用持续时间延长？ 12、假定两种药物A、B与血浆蛋白的结合率分别为90%、97%，同时使用时，是否需要调整剂量？为什么？ * 13、药物在体内的分布概念是什么？ 14、决定药物在体内的分布因素有哪些？ 15、血脑屏障起什么作用？治疗中枢的药物是否必须通过血脑屏障？ 16、治疗大脑中枢的药物具有什么共同特点？ 17、为什么孕妇用药要慎重？ * 18、什么是药物的代谢？ 19、药物在体内为什么会排出？ 20、为什么有些药物本身无活性，而进入体内后有药效了？ * 药理学第二讲 问题 1、药物在体内的吸收过程指什么？ Re: 药物从给药部位进入血液循环的过程。 2、影响药物吸收的因素有哪些？ Re: 理化性质、给药途径、生物利用度、其他（如药物剂型、机体等） 3、药物理化性质如何影响药物吸收？ Re: 脂溶性大（解离度小、极性小）、分子量小的药物吸收快。 4、什么是口服药物的首过消除？ Re: 口服药物肠道吸收----毛细血管----肝门静脉----肝脏----被代谢、灭活-----血液循环-----血药浓度降低 * 药理学第二讲 问题 5、为什么理论上说口服弱酸性药物在胃里吸收好？ Re:胃液酸性pH=1.4，弱酸性药物在胃里不易解离，药物以游离型存在，显示药理活性，有利于药物吸收。 6、为什么理论上说口服弱酸性药物在肠道里吸收不好？ Re:肠道显弱碱性，促进药物解离，解离度大，不利于吸收。 7、口服弱酸性药物在肠道里吸收比胃好,为什么？ Re: 肠道吸收面积大，血流量大，故吸收好。 * 药理学第二讲 问题 8、为什么有些药物要求空腹吃？ Re: 这些药物与胃的排空速度、蠕动快慢有关。空腹时胃的排空和蠕动快，药物吸收快。 9、什么是药物的生物利用度？静脉注射的药物生物利用度是多少？ Re: 进入机体血液循环的药量与给药剂量的比例。静脉注射的药物生物利用度为1。 * 药理学第二讲 问题 10、为什么病人对不同厂家生产的药物或同样厂家生产的不同批号的同种药物吸收效果不一样？ Re: 药物的作用与生物利用度有关，而生物利用度与厂家生产工艺有关。不同批号的同种药物含有杂质、纯度等不同，生物利用度、药效也不同。 * 药理学第二讲 问题 11、为什么与血浆蛋白结合高的药物作用持续时间延长？ Re: 因为药物与血浆蛋白结合，暂时失去药理活性，不被代谢，化学构造不被破坏，因此，药物作用时间延长。 * 药理学第二讲 问题 12、假定两种药物A、B与血浆蛋白的结合率分别为90%、97%，同时使用时，是否需要调整剂量？为什么？ Re: 需调整剂量。因为B与血浆蛋白的结合率高，会排挤A与血浆蛋白的结合，游离型A在血浆中浓度高，毒副作用大。 13、药物在体内的分布概念是什么？ Re: 药物吸收进入血液后从血液向组织、细胞间液、细胞内液转运的过程。 14、决定药物在体内的分布因素有哪些？ Re:理化特性、局部器官的血流量、细胞膜屏障、体液pH值。 * 药理学第二讲 15、血脑屏障起什么作用？治疗中枢的药物是否必须通过血脑屏障？ 保护大脑；是。 16、治疗大脑中枢的药物具有什么共同特点？ 脂溶性大，极性小，分子量小，与蛋白结合率低(游离型）。 17、为什么孕妇用药要慎重？ 胎盘的屏障作用比大脑屏障弱，许多药物容易穿透胎盘屏障，影响胎儿的发育和健康。 * 药理学第二讲 18、什么是药物的代谢？ 药物在生物体内发生化学结构的改变。 19、药物在体内为什么会排出？ 药物在体内代谢后，化学结构改变，极性变大，脂溶性变小，不被吸收，排出体外。 20、为什么有些药物本身无活性，而进入体内后有药效了？ 药物在代谢过程中激活，转化为活性物质。 * 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄