高能电子线剂量学.pptVIP

临床应用电子线时应注意： 一、照射时应尽量保持射野中心轴垂直于入射表面 ，并保持限光筒下端到皮肤的正确距离。 二、电子束的一些重要剂量学参数，应针对具体照 射条件进行实际测量 。 小结 1 电子线的射野剂量特点:射程短,剂量下降快,保护肿瘤后面的正常组织,单野治疗表浅及偏位肿瘤。 2 中心轴百分深度剂量曲线特性:四个区段： 剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X射线污染区 3 等剂量分布的特点为： 随深度的增加，低值等剂量线向外侧扩张，高值等剂量线向内侧收缩。 4 电子线治疗的计划设计 (1) 能量的选择:E0 = 3 ×d后 + 2~3MeV (2) 照射野的选择:射野应至少等于或大于靶区横径的1.18 倍，并在此基础上，射野再放0.5~1.0cm。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 第三章 高能电子线剂量学 高能电子线早在20世纪50年代初就用于肿瘤 的放射治疗，在接受放射治疗的病人约有10%~15% 会用到高能电子线。 高能电子线的能量 加速器产生多档能量的高能电子线，一般为 4 MeV 、6 MeV 、9 MeV 、12 MeV 、 16 MeV 、20 MeV 或 5 MeV 、7 MeV、 10 MeV、 14 MeV、 16 MeV、 19 MeV、 22 MeV 第一节 电子线的射野剂量学特点 1、高能电子束具有有限的射程，可以有效保护病变后的正常组织； 2、易于散射，皮肤剂量相对较高，且随电子能量的增加而增加； 3、随着电子束限光筒到患者皮肤距离的增加，射野的剂量均匀性 迅速变劣、半影增宽； 4、百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显； 5、不均匀组织对百分深度剂量影响显著； 基于高能电子束的上述特点，单野并适当采用组织等效物，可满 意地治疗表浅及偏位肿瘤和浸润的淋巴结。 电子线治疗时使用的限光筒 电子限光筒的作用 确定治疗用照射野大小（几何尺寸） 限光筒的安装位置 电子线治疗的个体铅挡块 一般用附加铅块改变限光筒的标准照射野为不规则野，以适合靶区的形状，并保护周围的正常组织。 附加铅块可固定在限光筒的末端。 挡铅厚度（ mm）=1/2电子束能量+1mm。 一般情况下，模室制作的铅模统一厚度为10mm。 一、中心轴百分深度剂量曲线 1.名词解释 DS：表面剂量 DX：电子束中 X射线剂量 R100：最大剂量点深度 R85：有效治疗深度 RP：电子束的射程 各档能量电子线百分深度剂量的R100、R85 R100 R85 4 MeV 0.5cm 0.85cm 6 MeV 1.2cm 1.7cm 9 MeV 1.9cm 2.65cm 12 MeV 2.7cm 3.75cm 16 MeV 2.9cm 2、基本特性 曲线大致可分为四个区段： 剂量建成区、 高剂量坪区、 剂量跌落区、 和X射线污染区 剂量建成区 高剂量坪区 剂量跌落区 X射线污染区 3、影响中心轴百分深度剂量的因素： （1）能量 （2）照射野 （3）源皮距 （1）能量对电子束百分深度剂量的影响 随着射线能量的增加， 表面剂量增加， 高剂量坪区变宽， 剂量剃度减小， X射线污染增加， 临床剂量学优点逐渐消失。 能量由低到高 （2）照射野对电子束百分深度剂量的影响 一般条件下，当照射野的直径大于电子束射程的二分之一时，百分深度剂量随照射野增大而变化很小。 低能时，因射程较短，射野对百分深度剂量的影响较小； 对较高能量的电子线，因射程较长，使用较小的照射野时，因相当数量的电子被散射出照射野，中心轴上百分深度剂量随深度增加而迅速减小。 （3）源皮距对电子束百分深度剂量的影响 为保持电子束的剂量分布特点，限光筒底端到皮肤之间的正常距离：5cm 当限光筒到皮肤之间的距离增加时，表面剂量降 低，最大剂量深度变深，剂量剃度变陡，X射线污染 略有增