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自闭症儿童问题行为的主要原因与干预 　　【摘要】随着现代教育文化水平的提高，自闭症儿童的问题行为更加受到关注。通过对自闭症儿童问题行为的提出与分析，得出问题行为的出现是多种因素作用的结果，比如家庭气氛、教养方式、管理态度等;自闭症儿童问题行为需要采用综合措施进行防治。 　　【关键词】自闭症儿童 问题行为 原因 措施 　　一、问题的提出与背景 　　（一）自闭症的提出 　　自闭症是一种先天性脑部功能受损而引起的严重的长期发展障碍的综合症，属广泛性发育障碍。通常在幼儿3 岁以前就可以被发现。他们的障碍或异常主要表现在语言发展、沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。自闭症的患病率约为每万名儿童2一13人。我国共有60 万一70万名自闭症儿童。 　　目前我国制定的有关残疾人的条例、法规中，还没将自闭症正式列为残疾类。因此对他们的教育不像盲、聋、弱智儿童那样有明确的规定。但是，随着我国经济的发展，科学技术的进步，医疗手段的不断提高，众多自闭症幼儿被确诊，引起了社会各界尤其是教育部门的关注。1994 年9 月国家教委基础教育司委托北京市教育局进行自闭症儿童学前教育和义务教育实验，主要研究自闭症儿童教育训练的目标、内容、方法及原则，为国家教委“九五”期间推广自闭症儿童教育做准备。从此拉开了自闭症儿童步入特殊教育领域的序幕。到1999年，尚没有一所医疗机构开设有自闭症康复训练项目，也没有训练自闭症幼儿的民间机构。为全面贯彻实施《中华人民共和国残疾人保障法》，积极开展残疾幼儿学前教育，一些学校于1999年秋季开始，着手对自闭症幼儿的早期教育康复进行实验研究。 　　（二）自闭症的涵义 　　自闭症患者是一个特殊的群体，所以自闭症患者的问题行为有别于普通意义的行为，有其独特的含义。 　　什么是自闭症？自闭症是儿童是从出生后到三十个月以内所出现的一组症状群。这类儿童对听觉或视觉的刺激反应异常，对别人的话难以理解，并且言语中常有反向语言、文法构造不成熟、不会使用反身代词和抽象的语言等特点（世界卫生组织）。从1943年Kanner ?L的心因性、环境性的情绪障碍学说到1967年Rutter（美国伦敦大学精神医学者）的脑器质性的障碍所致的认识、言语障碍学说的变化，不同的学者观点有所不同。根据1987年美国精神学会的分类，认为自闭症是属于一种广泛性发育障碍。 　　在1990年世界卫生组织小儿自闭症的诊断标准中，对自闭症的概念更加清楚地进行了表述：自闭症的临床表现是一种广泛性发育障碍的其它类型。具有继发性的社会的、情绪的问题，接受性言语的特异发育障碍，反应性迟滞障碍或脱抑制障碍，同时伴有一些情绪、行动障碍的精神迟滞。有些症状虽与精神分裂症相似，但不是非常早期发病的经神分裂症。自闭症（又称孤独症）是一种因神经心理功能异常而导致交流、社会交往和行为三方面同时出现严重问题的综合征。【1】 　　1943年，美国巴尔迪摩约翰霍布金斯医院的精神病医生坎那（Kanner）第一次对自闭症下了定义。他归纳了11例具有极其相似背景和行为模式的儿童的几项共同特征：很难与他人发展人际关系;言语获得的迟缓或丧失曾发展良好的语言能力;有重复的刻板行为，缺乏想象;擅长于机械记忆;强迫性地坚持某些惯例或常规;有正常的生理外表。坎那把这种新的疾病称之为早期婴幼儿自闭症。【2】 　　个人认为自闭症也就是孤独症，是儿童出现的一种严重性发育障碍。他们一般存在语言发展障碍、交往障碍、想象障碍等，最明显的表现是兴趣取向和日常行为异常。 　　二、自闭症儿童问题行为的特征 　　儿童问题行为并不是躯体性疾病。它是儿童心理卫生问题的偏异， 包括行为和情感两方面。不同年龄组儿童有着不同的行为问题。【3】自闭症儿童的问题行为，虽然常常看上去稀奇古怪并异乎寻常，但它的背后总有一种具体的、合乎逻辑的原因，记住这一点是很有帮助的。意思是说，这只不过是一个残疾儿童面临着他无法懂得的复杂情况所做出的简单反应。 　　（一）语言发展障碍 　　自闭症儿童的语言发展能力各有不同。虽然自闭症儿童的语言发展较为迟缓，但有学者认为，一半的自闭症儿童最终会使用有用的语言。而具有一定语言能力的自闭症儿童进行言语活动时，存在以下沟通障碍：口语发展迟滞或完全没有发展，而且没有用手势、哑语等替代性的沟通方式来辅助沟通的意图;在话题转变时很难改变自己的注意集点;与多人交流时，很难保持同一个交流的话题;在交谈过程中，很难与对方保持视线接触。 　　语言重复也是自闭症儿童的一大特点。语言重复又称回声式重复，可分为即时语言重复和延迟语言重复两种情况。即时语言重复是自闭症儿童在与他人说话以后马上重复他人所说的话。如妈妈问孩子：“宝贝，你想去哪里玩？”孩子马上说：“宝贝，你想去哪里玩？”延迟语言重复是指自闭症儿童在别