【2017年整理】传染病检测实验室血液安全防范.docVIP

深圳培训网 HYPERLINK 血液安全防范 修订 日期 修订 单号 修订内容摘要 页次 版次 修订 审核 批准 2011/03/30 / 系统文件新制定 4 A/0 / / / 更多免费资料下载请进： HYPERLINK http://55 http://55 好好学习社区 批准： 审核： 编制： 血液安全防范 1、目的 制订本规则，保证实验室工作人员的卫生、健康和安全。 2、适用范围 适用于传染病检测实验室的设备安全、人身安全、卫生健康安全管理。 3、职责 实验室工作人员严格遵守安全规则，环境安全管理员监督检查。 4、工作程序 （1）所有卫生保健人员应在接触任何病人的血液或体液时常规使用适当的隔离防护措施以防止皮肤和粘膜暴露。在接触血液和体液、粘膜或病人的破损皮肤、触摸被血液或体液污染的物体或表面以及做静脉穿刺和其它血管穿刺过程中均应戴手套。接触病人后要更换手套。在可能产生血滴或体液液滴的操作过程中应戴口罩和保护性眼罩或面罩，预防口腔、鼻和眼部粘膜的暴露。在可能产生血液或体液飞沫的操作过程中应穿罩衣或围裙。 （2）如果污染血液或其它体液应马上并且彻底洗手和其它皮肤表面。脱去手套后应马上洗手。每次抽血后都应洗手。 （3）操作过程中、清洗使用器械、丢弃用过的针头和操作过程后接触摸尖锐器械时，所有卫生保健人员应采取防护措施预防被针头、手术刀和其它尖锐器械扎伤。为防止针头扎伤，针头不能再盖上针帽、用手弯曲或掰断、从注射器上取走或另外用手去处理。用完后，应将 可处理的注射器和针头、手术刀片和其它尖锐物品放置在无法刺破的容器中处理。无法刺破的容器应放置在离操作区尽可能近的地方。 （4）患有渗出性皮炎或带有未愈合伤口的卫生保健人员在痊愈前应避免所有直接接触病人的保健工作，避免触摸病人的保健设备。 （5）所有卫生保健人员均应接种乙肝疫苗。 实验室人员的防护 实验室中，皮肤（尤其是有擦伤、切伤、破损、皮炎或其它损伤时）和眼、鼻、口腔及呼吸道粘膜都可能是病毒侵入的潜在途径。针头、尖锐器械、碎玻璃和其它尖锐物品必须仔细处理并恰当丢弃。必须注意防止感染的细胞培养液和其它病毒感染材料溢出和溅出。所有病人的血液和体液均应视作有感染性。作为上述通用血液和体液防护的补充，特为在临床实验室中的卫生保健人员推荐下列防护措施： （1）尽可能避免使用注射器、针头和其它尖锐器械。使用过的针头和切割器械应丢弃在带盖的无法刺破的容器中。针头不能再盖上针帽、用手弯曲、掰断、从注射器上取走或另外用手去处理。 （2）在皮肤可能直接接触潜在感染的标本、培养物或组织时所有人员应戴保护性手套，并且手套要仔细脱去和经常更换。手上患有皮炎或其它损伤的人员在可能接触潜在感染性样品时也应戴保护性手套。处理感染性样品和工作完成后必须马上用肥皂洗手，即使原来戴着手套也要洗手，这应该作为一个常规操作。处理完传染性材料后立刻用 肥皂和清水洗手应该成为实际程序，即使已像上文所说带了手套。 （3）处理HIV，带有HIV的材料或怀疑带有HIV的材料时，实验人员应该 穿试验上衣，长袍或制服。没有证据表明实验服有成为HIV传播HIV媒介的危险；但是，带有HIV准备材料的实验服在清洗或丢弃前应该做净化处理。实验人员进入非实验区域前必须脱掉实验服。 （4）应该避免产生气溶胶，小液滴，实验材料溅出或溢出。可能产生气溶胶或小液滴的流程和所有感染细胞的操作都必须使用生物安全柜。 （5）所有血样和体液在运输时都必须放进一个带有安全盖的构建得很好的容器。收集样品时应该小心，以免污染容器外和实验室里接触到样品外地方的区域。 （6）在实验室应该使用机械吸量装置操作所有液体。严禁使用嘴吸。 （7）被血样或其他体液污染的科研设备在实验室修复或送去厂家之前必须作净化处理。 （8）所有已知或被怀疑带有HIV的实验玻璃器皿，可降解材料和耗材在清洗或丢弃前应该作净化处理，最好使用高压锅。处理固体垃圾的另一种方法是焚化。 （9）当所有流程结束，或工作界面明显被污染时，或结束每个工作日时，使用合适的化学杀菌剂净化工作界面。许多商用化学消毒剂可用于净化实验工作界面，净化实验设备，清除被污染工作服的斑点，净化溅出的感染料。即时清除溅出的感染材料应该成为实际标准。 （10）进行涉及HIV的样品检测，相关研究，生产试剂等所有实验时，医学监督计划必须到位。监督计划的性质和范围将随着学会政策和当地，州和联邦法令而变化。 （11）如果一位实验人员有非肠道或粘膜暴露在血液，体液或病毒培养材料，源材料应该进行鉴定，而且如果可能，应进行病毒检测。如果源材料HIV抗体阳性，病毒阳性或抗原阳性，或无法检测，此人员应该被告知被感染的危险，并且作临床和血清评估HIV感染的证据。应建议此人员记录并寻求关于暴露后12周内发生的急性发烧的医学评价