红细胞检验临床应用.docVIP

第七章 红细胞检验的临床应用 一、选择题 A型题 1．女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，Hb 65g/L，网织红细胞1.5%，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是 A.营养性巨幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血 2．体内缺铁时，最早表现为： A.血清铁降低 B.血清铁总铁结合力增高 C.贮存铁减少 D.MCV变小 E.MCH减低 3．缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是 A.血清铁测定 B.小细胞低色素性贫血 C.骨髓红细胞内铁 D.骨髓细胞外铁 E.红细胞内游离原卟啉测定 4．缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查 A.血清铁饱和度 B.MCV、MCH、MCHC测定 C.骨髓铁染色 D.红细胞内游离原卟啉测定 E.血清总铁结合力 5．贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16%。最可能的诊断是 A.铁粒幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 6．缺铁性贫血患者的实验室检查是 A.血清铁降低，总铁结合力降低 B.血清铁降低，总铁结合力正常 C.血清铁正常，总铁结合力降低 D.血清铁降低，总铁结合力增高 E.血清铁和总铁结合力增高 7．血清铁减低见于下列何种贫血 A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.含铁血黄素沉着症 E.再生障碍性贫血 8．患儿,男性,12岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70g/L, 血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞, 红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为 A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.地中海贫血 E.巨幼细胞性贫血 9．细胞外铁阴性, 铁粒幼红细胞占12%,此结果符合 A.正常骨髓铁粒染色 B.缺铁性贫血C.地中海贫血 D.难治性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血10．男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸，血常规：红细胞1.4×1012/L、血红蛋白55g/L、白细胞3.1×109/L、血小板65×109/L、网织红细胞0.10％、MCV 129fl、MCH 36pg、MCHC 34％，最可能的诊断是： A．珠蛋白生成障碍贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．骨髓病性贫血 E．溶血性贫血 11．下列哪项不符合叶酸生理 A．人体本身合成部分 B．不耐热 C．是DNA合成的必需营养素 D．存在于绿叶蔬菜、水果中 E．正常人每天需要200μg 12．不属于红细胞生成减少性贫血的是 A．营养性巨幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．红细胞酶缺陷性贫血 D．铁粒幼细胞贫血 E．再生障碍性贫血 13．与巨幼细胞性贫血无关的是A．中性粒细胞核增多B．中性粒细胞核左移 C． MCV 112～159fl D． MCH 32～49pg E． MCHC 0.32～0.36 14．下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标 A．铁粒幼细胞正常 B．红细胞形态正常 C．血清铁减少 D．网织红细胞计数正常 E．骨髓小粒染色铁正常或减少 15．骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．多发性骨髓瘤 D．缺铁性贫血 E．慢性白血病 16．再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是： A．巨大原始红细胞 B．巨大早幼粒细胞 C．巨大血小板 D．巨核细胞 E．以上都不正确 17．下列哪项符合再障的临床检验 　A．细胞内、外铁减少 　B．血清铁增高 　C．血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR) 增高 D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E．以上都不正确 18．下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据 　A．网织红细胞减少 　B．全血细胞减少 　C．一般无肝、脾、淋巴结肿大 　D．骨髓有核细胞增生减低 　E．骨髓巨核细胞增生成熟障碍 19．下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少 A．脾功能亢进 B．自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征) 　C．特发性血小板减少性紫癜 　D．巨幼细胞性贫血 　E．再生障碍性贫血