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分析老年人全髋关节置换术的护理体会 　　摘要：目的 探讨老年人全髋关节置换术的有效临床护理方法。方法 选择我院2013年8月～2015年1月收治的需要进行全髋关节置换手术老年患者80例，将上述患者分为观察组及对照组，每组40例患者。对照组患者均应用常规临床护理方法进行护理，观察组患者则采用优质护理模式进行临床护理，对比两组患者的临床护理效果，进行探讨与研究。结果 观察组40例患者中，经临床护理显效患者22例，经临床护理有效患者14例，其临床护理有效率高达90.00%；相比较对照组40例患者中，经临床护理显效患者16例，经临床护理有效患者13例，其临床护理有效率为72.50%（P0.05）。结论 观察组患者应用优质护理模式对患者进行护理的临床护理效果显著优于对照组患者应用常规临床护理方法的临床护理效果，具有广泛推广应用的价值。 　　关键词：老年人；全髋关节；置换手术；护理体会 　　髋关节为人体中非常重要的结构组织[1]，承担人体体重、行走及其他一些功能的主要骨骼结构[2]。因此，髋关节损伤及坏死严重危害患者的生活质量，人工髋关节置换术的出现对此类疾病的治疗起到不可替代的作用[3]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年8月～2015年1月收治的需要进行全髋关节置换手术老年患者80例，其中男性患者55例，女性患者25例，患者年龄61～81岁，平均年龄77岁。本次研究所收录患者样本中，患有髋关节股性关节炎患者21例、患有股骨头坏死患者34例、患有陈旧性股骨颈骨折不愈患者25例。患者卧床均在3～4年。根据患者的临床护理方法不同，将上述患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。 　　1.2方法 对照组患者均应用常规临床护理方法进行护理，观察组患者则采取优质护理模式进行临床护理。具体对照组患者术前进行皮肤准备及备血，预防性应用抗生素，患者术前6h禁食禁水。术后对患者进行常规护理，包括并发症预防护理、饮食护理及康复护理。对患者进行合理有效的营养配餐，以高热量、高蛋白、高纤维及富含维生素等易消化食物为主。为防止患者出现术后并发症，对患者每日进行咳痰、拍背，以防肺部并发症发生，对患者每日进行会阴部清洁，以防尿路感染发生。观察组患者则采取优质护理模式进行临床护理，其护理分为术前护理及术后护理。术前护理包括心理护理及手术准备，心理护理由患者临床责任护士进行，具体对患者讲解手术过程、手术基本知识及注意事项。术中护理内容包括手术室准备、心理护理、麻醉护理、抗感染护理、体位护理及生理护理。于手术当日术前，细致检查手术时所需器械，对手术室环境进行调节，将室内温度控制在23℃～25℃左右，将室内湿度控制在45%～60%，医生及护士均在术前30min进行刷手。整理手术台，保证严格按照无菌术进行操作。术前对患者进行恰当心理护理，消除患者负面情绪。在患者进行麻醉过程中，应保持手术室内安静，避免因环境问题对患者产生刺激，静脉穿刺应尽量做到一次成功，避免因反复穿刺使患者精神压力增加。患者于手术30min前进行预防性抗生素应用，若手术超过3h或术中出血量超过1500ml，应在术中追加使用抗生素，避免手术感染的发生。患者麻醉后，采用直角侧卧位进行手术，患肢在上，在健侧下垫一海绵垫，增加患者舒适度防止因长时间压迫导致损伤，在摆体位时动作应轻柔快速，使用保护贴保护骨隆突处。于手术过程中，患者需要进行输液或输血，但一般液体及血液制品均在冷冻保存，为避免输液给患者造成不必要的损伤。手术前应将本次手术所需使用的输液袋连同袋内液体一同经恒温箱加热，直至与体温相同时才对进行输送。术后护理包括基础护理、体位护理、生活护理、疼痛护理及出院护理，其中基础护理与上述对照组患者术后护理大致相同，体位护理具体根据患者术后身体状况进行细致调整，因手术后全髋关节有脱位的可能，要适当保持轻曲度体位，在双下肢内侧放置防止内收地海绵垫，于手术一侧下肢膝关节放置海绵垫。生活护理具体需要医护人员对住院环境标准进行要求，疼痛情况是髋关节置换术后主要表现，应由责任护士采取语言沟通等方法降低患者痛楚，若剧烈疼痛达到患者无法忍受时，可适当应用镇静剂进行止痛。待患者恢复达到可出院水平前后，对患者进行出院指导，嘱患者平时生活起居注意行为习惯，避免下肢髋关节过度旋转，患者出院后6个月内患肢不可内旋。术后3个月内每月定期复诊，3个月后每6个月进行复诊。 　　1.3护理效果判定 临床护理显效：患者住院期间经临床护理，未出现褥疮、肺部感染等临床术后并发症，髋关节无脱位情况发生，患者恢复较快；临床护理有效：患者住院期间经临床护理，患者出现较轻临床并发症，包括肺部感染及皮肤表层出现斑疹，经临床应用抗生素进行治疗后并发症装痊愈；临床护理无效：患者经临床护理后，出现严重术后并发症状或患者髋关节出