食品年度報告自查申报表菜油.docVIP

获得食品生产许可证企业 年度报告自查申报表 申证单元及产品名称： 食用植物油0102 食品生产许可证编号: QS511502010081 企业名称：兴文县古宋粮油有限责任公司(印章) 企业代码： 7771893-7 详细地址： 四川省宜宾市兴文县古宋镇香山西路545号 邮政编码： 644400 联 系 人： 邓云桥 联系电话及传真： 0831-8822519 填报日期： 2011 年 3 月 9 日 填表注意事项： 1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清晰、工整，不得涂改； 2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 3、按申证单元填写，每个申请单元填写一套表格； 4、自查表一式三份。申报表封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）。 企业基本情况年变化一览表 获证时企业名称 兴文县古宋粮油有限责任公司 现企业名称 未变 获证时企业生产场地地址 兴文县古宋镇大礼村桐子林 现企业地址 兴文县古宋镇香山西路545号 获证时法人代表 李玉明 现法人代表 / 经济性质 国有控股 现经济性质 / 获证时营业执照编号 511528000001484 现营业执照编号 / 获证时企业代码 7771893-7 现企业代码 / 获证时卫生许可证编号 川卫食证字[2010]第511528000129 现卫生许可证编号 / 获证时企业总人数 变化值 35 现企业总人数 / 获证时企业技术人员数 12 现企业技术人员数 / 获证时占地面积 42200米2 现占地面积 / 米2 获证时建筑面积 15984米2 现建筑面积 / 米2 获证时固定资产 1680万元 现固定资产 / 万元 获证时流动资金 2715万元 现流动资金 / 万元 *年总产值 1206万元 *年销售额 1511万元 *年缴税金额 免税 万元 *年 利 润 3 万元 注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。 2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。 食品生产加工企业不合格项改进表 序号 不合格项内容 性质 不合格项改进情况 不合格项改进验证情况及相关证明材料 无 本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料使用情况一览表 序号 名 称 型号规格 年需要量（单位） 标准代号 生产厂及国别 验货方式 1 油菜籽 350吨 GB11762 本地收购 自检 2 PE吹塑桶 5L 2000个 GB13508 广汉市三利塑料有限责任公司 QS-51-10201-00412 向供货方索取质量检测报告,厂方提供浙江质量技术监督检测研究院的检测报告 3 PE吹塑桶 2.4L 1000个 GB13508 广汉市三利塑料有限责任公司 QS-51-10201-00412 4 生活饮用水 30吨 GB5749 兴文县自来水公司 注：验货方式是指自行检验(全检、抽检)、委托检验（全检、抽检）、查验合格证明或是上述内容的组合等。 获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表 序号 检查单位 检查日期 产品名称 批号 检验类别 是否合格 不合格原因说明 1 宜宾市产品质量监督检验所 2010-04-13 菜籽油 NO:(监1季度市级定期监督检验 合格 2 注：*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。 *应当填写各部门各级监督检验情况。 获证企业年度报告自查表 企业名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日 自查项目 条款号 自 查 项 目 自查记录 自查情况说明 自查人签字 质监部门核查情况 1 企