accp成人肺动脉高压药物治疗__培训课件.pptVIP

肺动脉高压治疗指南解读 肺动脉高压—迅猛发展的医学领域 对发病机制的认识不断深入 新型靶向治疗药物不断开发 大量的循证医学研究不断开展 诊治指南、推荐意见不断推出 基本概念 肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）是由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高的疾病或病理生理综合征，存在肺循环障碍与右心高负荷，可导致右心衰竭甚至死亡。肺动脉高压在临床常见，是严重危害人民健康的医疗保健问题。 血流动力学诊断标准 在海平面、静息状态下，平均肺动脉压（mPAP）≥25 mmHg 右心导管检查为测定肺动脉压力的参比指标（“金标准”），是临床诊断肺动脉高压的确诊依据 绝大多数多普勒超声心动图估测三尖瓣峰流速3.4m/s或肺动脉收缩压50 mmHg的患者最终可确诊为PH 诊断标准 动脉性肺动脉高压 动脉性肺动脉高压（PAH）是指病变直接累及肺动脉并引起肺动脉结构和功能异常的肺动脉高压 血流动力学诊断标准：mPAP≥25mmHg，PCWP≤15 mmHg，心输出量正常或降低 特发性肺动脉高压（IPAH）是指原因不明的PAH，过去被称为原发性肺动脉高压（PPH） 肺动脉高压的症状 肺动脉高压的共同症状 呼吸困难(最常见的症状，劳力性） 其它症状：胸痛 晕厥 疲乏 咯血 声嘶 肺动脉高压的病因症状 先天性心脏病：自幼心脏杂音 易感冒 差异性紫绀 蹲踞现象