本科心律失常__培训课件.pptVIP

病因：常无其他心脏异常现象，可发生任何年龄。 可见于先天性心血管病 临床表现：心动过速发作时所致症状，严重时室颤 心电图典型表现： ①窦律时PR间期短于0.12〞 ②QRS波群起始部分粗钝（delta波） ③ST-T呈继发性改变，与QRS波群主波 方向相反 预激综合征 A型：V1-6 QRS波群均向上-----左侧旁路 B型：V1导联QRS波群向下，v5、v6导联向上- ----右侧旁路 预激综合征 治疗： 首选腺苷或钙通道阻滞剂。 利多卡因和维拉帕米：会加速预激并房颤的心率， 静注维拉帕米甚至引起室颤 洋地黄：缩短旁路不应期使心率加快， 因此不应单独应用于预激曾经发作房 颤或扑动的患者。 电复律、导管消融。 预防复发： 预激综合征 第五节 室性心律失常 病因：正常人、心肌炎、缺血、药物、电解质失调 临床表现：心悸等 室性期前收缩 心电图： 1.提前发生的QRS、时限超过0.12〞、宽大　 　　　畸形、ST与T的方向与QRS主波方向相反。 2.室早与其前的窦性搏动间期恒定 　　3.室早很少能逆传心房，故窦房结冲动发放 　　　未受干扰，室早后出现完全性代偿间歇。 　　4.类型：单源、二