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老年高血压患者给予护理干预效果观察 　　摘要：目的 探讨对老年高血压患者给予护理干预的效果。方法 选取心血管内科2013年5月～2014年12月收治的108例老年高血压患者，随机分为对照组和观察组，各54例。对照组仅给予药物治疗，观察组在药物治疗的同时给予护理干预。结果 对照组总有效率为79.63%，观察组总有效率为92.59%，两组治疗效果有统计学差异（P0.05）。且观察组血压控制率、疾病认知度、控制性行为、生活质量及住院时间等方面均优于对照组（P0.05）。结论 护理干预有利于降低高血压患者的血压水平，提高药物治疗依从性，改善其健康行为，并提高其生活质量。 　　关键词：老年高血压；护理干预 　　年龄是高血压的一个危险因素，随着年龄的增加，高血压的患病率也随之增加。近年来，尽管人们对高血压的研究或认识已有很大的提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但迄今高血压仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。大量研究表明，高血压与人们的日常生活有密切关系，因此临床主张以药物及生活干预为治疗手段。对此，我院在老年高血压患者治疗过程中加强了对其的护理干预，收效良好，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组所选108例病例为我科室2013年5月～2014年12月收治的老年高血压患者，均符合《中国高血压防治指南》（2005修订版）中关于高血压的诊断标准。其中男62例，女46例，年龄64～85岁，病程3～15年。随机分为对照组和观察组，各54例。两组患者性别、年龄、病程、治疗前血压无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组给予药物治疗，观察组在药物治疗的同时给予护理干预，具体做法如下。 　　1.2.1心理干预 高血压病程长，容易反反复复，药物不能间断，这给患者增加了巨大的心理压力。主要表现为因长期不能恢复健康加上年龄过大，对自己的身体恢复失去信心而产生的悲观；因退休或者长期卧床，社会角色发生转变，产生心理落差而导致的抑郁；因医院活动范围狭窄，同外界的交流减少，感觉到孤独而导致的沮丧等[2]。对此，护士要了解患者的心理动态然后给予针对性的心理疏导。对于悲观的患者，主要从增强其信心人手，向患者客观介绍近几年老年高血压的国际、国内治疗方案和相关背景知识，并结合患者具体病情与患者展开病情分析，邀请患者一起制定治疗方案。对于抑郁的患者，指导家属邀请亲属、同事进行探望，有意向其请教工作问题，让其感受自己还能为社会做贡献，调整其心理。对于沮丧的患者，主要从帮助其融入社会和群体人手。可增加与患者交谈的频率，在必要情况下，还可求得患者家属的支持，让家属承担起陪患者聊天解闷的角色。另外还可以组织病友定期交流，组织一些简单易行的公共活动，让患者走出自己的小圈子。 　　1.2.2认知干预 根据对不同患者能力的评估进行不同程度及形式的健康教育指导，包括定期举办高血压相关知识的健康教育讲座、发放健康教育手册、宣传资料、电话咨询等方法，向患者传授高血压的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识。并针对患者的认识误区进行重点指导，通过其认知度。对年龄偏大或其他特殊情况者，采取一对一指导方法以及家属代学方式，普及自我防治知识。 　　1.2.3饮食干预 通过与患者及家属沟通，了解患者的饮食习惯，并找出危险因素，包括烟、酒、高胆固醇、高脂肪、高盐等。告知这些都是导致高血压的导火线，要戒烟戒酒，减少烟中尼古丁及酒精的刺激，降低风险。日常饮食宜清淡，盐的摄入量5 g/d，多吃蔬菜及易消化的食物，同时避免暴饮暴食。可以为患者提供可以保护血管和具有降压作用的食品，比如豆类、玉米、大蒜、苹果等。把高血压保健食谱打印成册送给患者，并指导家属进行监督。 　　1.2.4运动干预 适量的运动能够增强体质，促进血管壁的新陈代谢，使血压缓慢下降。同时减轻体重，舒经活络，增强血管壁的弹性[3]。老年患者可根据自身的情况进行科学合理的运动，比如散步、慢跑、打太极拳等，运动要循序渐进的进行，不可强制进行，坚持有序、有恒、有度，生活规律，保证充足的睡眠。 　　1.2.5用药干预 高血压的治疗是一个漫长的过程，患者必须长期服药。要告知患者按时、按量、遵医嘱服药的目的和意义，切记自行减量、停药。对于无家人照料的老人，护士要定时提醒患者用药。对于视力不佳者，可将用量用字号大的字体写于包装盒上，便于患者识别。有家人照顾者，指导家属可用手机定时提醒服药。 　　1.3相关指标评定 ①疗效标准：显效：DBP下降≥10 mmHg，SBP下降≥30 mmHg或血压恢复正常；有效：DBP下降10 mmHg或降至正常水平；无效：血压未达到以上指标或无改善或升高。②血压控制：通过治疗后调查当日血压140/90 mmHg；疾病认知度：包括病因、