药学综合知识与技能4单元七__培训课件.pptVIP

尤其对铅中毒疗效好的解毒剂是（ ） A．二巯基丙醇 B．二巯基丁二钠 C．依地酸钙钠 D．硫代硫酸钠 E．青霉胺 C 用于一氧化碳中毒的解救药物是（ ） A．盐酸烯丙吗啡 B．谷胱甘肽 C．二巯基丁二钠 D．氯丙嗪 E．亚甲蓝 B 氨基甲酸酯类农药中毒首选治疗药是（ ） A．解磷定 B．琥珀胆碱 C．新斯的明 D．毒扁豆碱 E．阿托品 E 阿片类中毒首选拮抗药是（ ） A．吗啡 B．丙烯吗啡 C．阿朴吗啡 D．士的宁 E．阿托品 B 常用洗胃液高锰酸钾溶液的配制（ ） A．1：（500～1000） B．1：（1000～2000） C．1：（2000～5000） D．1：（5000～10000） E．1：（5000～15000） C 特殊解毒剂是乙酰胺的灭鼠药（ ） A．香豆素类 B．硫脲类 C．有机氟类 D．磷化锌 E．毒鼠强 C 为解救苯巴比妥中毒的患者，在10％葡萄糖注射液中应该加入一些（ ）A ．氯化铵注射液B ．氯化钙注射液.C. 抗坏血酸注射液D. 碳酸氢钠注射液E ．维生素B6注射液 D 重金属中毒时，不应该用的解救药品（ ） A.二巯基丙醇（BAL )B.青霉胺（D-盐酸青霉胺）C.依地酸钙钠（解铅乐）D.亚甲蓝（美蓝）E.硫代硫酸钠（次亚硫酸钠） D 对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是（ ）A.三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关B.此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用C.中毒表现为兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性D.心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因E.该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼 E A .立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗B .以大量清水肥皂水冲洗，继以30－50％乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24小时内忌用油膏C .以5％氯化钙溶液清洗D .用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂E .以l:2000的高锰酸钾溶液洗胃皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应【 】皮肤被沥青灼伤应【 】口服阿片类药物中毒应【 】 D A E B型题 A .二巯基丁二钠B.亚甲蓝C .氯解磷定D. 氟马西尼E .盐酸纳络酮吗啡类中毒，选用的解毒剂是【 】氰化物中毒，选用的解毒剂是【 】苯二氮卓类药物中毒，选用的解毒剂是【 】  D B E 谷胱苷肽主要用于解救【 】A.丙烯腈中毒B.氟化物中毒D.一氧化碳中毒D.重金属中毒E.有机磷中毒 ABCD X型题 第七章　临床常见中毒物质与解救 一、中毒的一般处理 （一）清除未吸收毒物的方法1.吸入性中毒 2.由皮肤和粘膜吸收中毒 （1）接触腐蚀性毒物，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗 （2）伤口进入，止血带结扎，尽量阻止扩散 （3）眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5min 3.经消化道吸收中毒 神志清醒患者，只要胃内尚有毒物，采取催吐、洗胃的方法。 注意以下几点 1、洗胃时间： 4-6h内 2、昏迷、惊厥未被控制之前不能催吐洗胃 3、强腐蚀剂中毒 禁止洗胃 4、挥发性烃类化合物中毒患者不宜洗胃 （二）加速毒物排泄的方法 1.导泻 硫酸钠或硫酸镁溶液（注意腐蚀性毒物，镇静药与催眠药） 2.洗肠 1%微温盐水、肥皂水或清水，或加药用炭 3.利尿 静注呋塞米 4.血液净化 （三）中毒后药物的拮抗　1.物理性拮抗　　活性炭：吸附　　蛋白、牛乳可沉淀重金属 　 2.化学拮抗　　弱酸中和强碱　　弱碱中和强酸　　二巯基丙醇夺取组织结合的金属物　3.生理性拮抗　　阿托品拮抗有机磷的中毒症状　　毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒 二、特殊解毒剂的适应证（18种） 毒物 特殊解毒剂 砷、汞 二巯丙醇、二巯丁二钠、硫代硫酸钠（1） 锑 二巯丙醇、二巯丁二钠（在（1）的基础上，前二者可排锑） 铅 二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、青霉胺（在（1）的基础上，后二者可排铅） 铜 青霉胺、依地酸钙钠 氰化物 亚甲蓝、硫代硫酸钠、亚硝酸钠 有机磷 解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷 吗啡、哌替啶 烯丙吗啡（纳络芬）、纳洛酮 氟化物 乙酰胺、谷胱甘肽（还可用于CO中毒） 苯二氮卓类 氟马西尼 对乙酰氨基酚 乙酰半胱氨酸 乙醇 纳洛酮 三、常见中毒与解救药物 （一）镇静催眠药中毒 1.巴比妥类 中毒症状 （1）中枢神经系统： 轻度中毒－头痛、晕眩、动作不协调、神志清楚 重度中毒－神志不清楚、全身松弛、瞳孔反射存在 （2）呼吸系统： 重度中毒－呼吸