专科ICU常用药物的使用及注意事项__培训课件.pptVIP

* 自由基又称活性氧，是一个极小的微粒 ，自由基可称万恶之源，百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生，破坏细胞，阻碍正常的新陈代谢，加速衰老，并能引起癌症、白血病、高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。 因为甘露醇能够清楚自由基，所以保护脑细胞。 * 最常用的是椎管内占位术后的病人，做冲击疗法，目的减少脑肿胀，能改善神经的轴索传导，促进血脑屏障的恢复，缩短急性期 * 氰化物 中毒 * 动脉瘤的病人24小时持续给药，根据血压调整给药的速度。 * 我们可主要用于雾化吸入，他对痰液较粘稠，黄痰稀释效果比较好 NICU常用药物的使用及注意事项 专科常用药物 1、脱水、利尿 2、抗生素 3、止血药 4、营养脑神经药物 5、扩血管药物 6、稀释痰液药物 降低颅内压的药物 甘露醇 药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3小时作用达高峰，持续时间6－8小时。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。 降低颅内压的药物 甘露醇 临床用法：静滴20％溶液125-250ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。 注意事项：气温较低时易析出结晶 降低颅内压的药物 甘油果糖 药理作用:高渗性脱水； 临床用法：静滴，成人每次250－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完. ?注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿 降低颅内压的药物 呋塞米（速尿) 适应症：利尿作用迅速强大，多用于其他利尿药无效的严重病人 临床用法：静脉给药（２０～８０ｍｇ） 注意事项：注意观察尿量、颜色 抗生素类 注射用头孢噻派酮钠/舒巴坦钠 注射用美罗地平美平 注射用夫西地酸钠巴仁 盐酸莫西沙星氯化钠注射液《拜复乐》 注射用哌拉西林钠/舒巴坦《益坦》 抗生素 巴仁 适应症：主治各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染。 临床用法：配置在生理盐水或5%葡萄糖中250-500ML每瓶输注时间不少于2-4小时。 止血药物 注射用卡络磺钠 注射用二乙酰氨乙酸乙二钠《速尼》 巴曲亭 止血药物 巴曲亭 适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 临床用法：临用前使用0.9%氯化钠注射液溶解后，肌注注射，也可用于局部止血：成人１～２个单位  抗癫痫药物和抗惊厥药物 苯巴比妥钠 药理作用：镇静催眠 抗惊厥药 是长效巴比妥类的典型代表，对中枢的抑制作用随着剂量加大 表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。 临床用法：肌肉注射，催眠 一次50-100mg；麻醉前用药 一次100～200mg；术后应用 一次100～200mg，必要时6小时重复一次 激素类药物 甲强龙、 药理作用：肌注和静注用的甲基强的松龙，属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 临床用法：静脉注射：每日４０～８０ｍｇ，每日１次，重症病人每千克体重可用30mg 作用于消化系统的药物 洛赛克 适应症：：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 作用于消化系统的药物 洛赛克 临床用法：静脉注射。一次40mg,每日1～2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。 作用消化道药物 奥西康 临床用法：静脉滴注。一次40mg,每日1～2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，溶后及时加0.9%NS100ML或5%GS100ML中，本品溶解后必须在4小时内使用，推注时间不少于20分钟。