损伤病人的护理课件__培训课件.pptVIP

练习题 马先生，体重60kg，双下肢（不包括臀部）、右上肢开水烫伤，剧痛难忍，创面可见较大水泡，部分水泡破裂，基底潮红，水肿明显，医生清创后采用包扎疗法，并静脉输液，应用抗生素。 9.该病人的烧伤程度为（） A 大面积浅二度 B大面积深二度 C小面积浅二度 D 小面积深二度 E小面积三度 10.第一个24h补液量为（） A2450ml B4250ml C4500ml D5000ml E 6500ml 11.该病人创面无感染，期创面愈合的预后为（） A局部苔藓样变 B留有疤痕 C有色素沉着，有疤痕 D有色素沉着 E无色素沉着，无疤痕 练习题 A轻度红肿、干燥无水泡、烧灼感 B水泡大小不一，壁薄基底潮红，痛觉过敏 C可有或无水泡、基底苍白、拔毛征阳性 D四肢烧伤和小面积烧伤 E头颈部、会阴部和大面积烧伤 12.暴露疗法适用于（） 13.浅二度烧伤的是（） 14.深二度烧伤的是（） 15.一度烧伤的是（） 16.包扎疗法适用于（） （三）创面处理 暴露疗法 适用于三度烧伤、特殊部位（头、面、颈、会阴部）及特殊感染的创面、大面积烧伤。 将病人暴露于清洁、干燥、温暖的空气中，可预防和控制感染。必要时用翻身床。 暴露疗法护理—环境清洁无菌，温度28-32℃，湿度70%；创面暴露，随时用无菌敷料吸附创面渗液；使用翻身床，交替暴露受压面；痂下感染积脓，定时去痂引流；三度环形焦痂注意呼吸和末梢循环；接触创面需无菌床单。 （三）创面处理 手术疗法 三度烧伤创面，有条件时应及早实施手术切痂或削痂植皮术。 切痂：切除烧伤组织达深筋膜 削痂：消除坏死组织至健康组织平面 植皮：自体皮/异体皮 特殊部位烧伤护理 呼吸道烧伤—保持呼吸道通畅，给氧、深呼吸、咳嗽、翻身拍背，床边备切开包，必要时气管切开；伤后5-7d气管壁的坏死组织脱落，注意观察处理. 头面颈部烧伤—暴露疗法，做好眼耳鼻口相关护理. 会阴部烧伤—大腿外展，充分暴露创面；保护创面，防止大小便污染；做好会阴部护理。 （四）防止感染 感染期为烧伤后48-72h后，烧伤病例中50%-60%都是死于烧伤后感染。 防治感染的关键在于早期纠正休克，及时处理创面，尽早使用抗生素和TAT，加强支持治疗。 1、一般护理 2、密切观察病情变化 3、合理应用抗生素 4、加强营养、纠正水、电解质紊乱、保护器官功能 5、做好消毒隔离制度 6、严格无菌操作，加强导管护理 练习题 1.以下属于开放性损伤的是（） A挫伤 B裂伤 C扭伤 D挤压伤 E冲击伤 2.下列属于闭合性损伤的是（） A擦伤 B挫伤 C撕脱伤 D火器伤 E裂伤 3.下列属于污染伤口的是（） A经过清创术处理的无污染的创伤伤口 B手术切口 C有红肿渗出的伤口 D有坏死组织的伤口 E伤后8h以内的伤口 练习题 4.在车祸现场，应先抢救的伤员是（） A脑挫伤 B张力性气胸 C脊柱骨折 D膀胱破裂 E肩关节脱位 5.烧伤后休克期持续的时间是（） A24h B36h C48h D60h E72h 6.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是（） A挫伤 B扭伤 C穿通伤 D挤压伤 E切割伤 练习题 7.热烧伤的病理改变取决于（） A热源类型及受热时间 B热源温度和受伤部位 C受热时间和受伤面积 D热源温度和受热时间 E热源温度和受伤面积 8.烧伤早期发生休克的主要原因是（） A败血症 B大量血浆从血管内渗出 C疼痛和恐惧 D大量红细胞溶解破坏E使用光谱抗生素可发生真菌感染 9.深二度烧伤无感染，愈合时间为（） A1w左右 B2w左右 C3-4w D5-6w E需植皮愈合 练习题 10.头颈部、会阴部烧伤患者创面适用于（） A包扎疗法 B暴露疗法 C药物湿敷 D半暴露疗法 E翻身床 11.适应与包扎疗法的烧伤创面是（） A面颈部烧伤 B会阴部烧伤 C四肢浅二度、深二度烧伤 D高压电接触伤 E三度烧伤 12.青年男性，大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否不足的简便、可靠指标是（） A脉搏 B血压 C呼吸 D尿量 E中心静脉压CVP 练习题 患儿，5y，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 1.该患儿的烧伤面积为（） A10% B39% C41% D46% E70% 2.烧伤深度为（） A一度 B浅二度 C深二度 D三度 3.对于患儿不正确的处理措施是（） A迅速脱离热源 B创面涂抹龙胆紫 C用自来水大量冲洗双下肢 D大量补液 E迅速送往医院 思考题 某工厂库房发生火灾，其库房的工作人员被烧伤，病人口鼻周有深度烧伤，声音嘶哑，呼吸困难，有碳末痰咳出，听诊肺部可闻及哮鸣音。 Q：该伤员存在什么问题？依据是什么？目前的护理