幽门螺杆菌共识解读__培训课件.pptVIP

Hp感染诊断标准 (1)胃粘膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色、H.pylori培养三项中任一项阳性; (2)13C或14CUBT阳性; (3)HpSA检测(单克隆法)阳性; (4)血清H.pylori抗体检测阳性提示曾经感染(H.pylori根除后抗体滴度在5,6个月后降至正常)，从未治疗者可视为现症感染。 Hp感染根除的诊断标准 推荐首选非侵入性技术，在根除治疗结束至少4周后进行： 13C或14C尿素呼气试验阴性者 单克隆抗体检测粪便Hp抗原阴性者 基于胃窦和胃体两部位取材的快速尿素酶试验阴性者 Hp诊断技术的使用 Hp根除治疗方案 在我国Hp对抗生素耐药情况 在我国Hp对抗生素耐药情况 甲硝唑的耐药率70% 克拉霉素的耐药率20% 阿莫西林的耐药率为2.7% 2005年-2006年由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组织 进行的全国Hp对抗生素耐药菌株流行病学调查结果 Hp根除治疗方案 修改说明 1.PPI三联7d疗法仍为首选(PPI+两种抗生素)。 2.甲硝唑耐药率＜40%时，首选PPI+M+C/A 。 3.克拉霉素耐药率簇10%-20%时，首选PPI+C+A/M。 4.RBC三联疗法(RBC+两种抗生素)仍可作为一线治疗方案。 5.为提高H.pylori根除率，避免继发耐药，可以将四联疗法作为一线治疗方案。 修改说明 6.由于H.pylori对甲硝唑和克拉