医院如何加强会计内部控制与管理.docVIP

医院如何加强会计内部控制与管理 　　摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公共医疗事业开始进入良性运行状态，并逐步获得社会公众的认可。在医疗事业深化改革的大背景下，医院的内部管理问题日益显得突出，尤其是医院财务管理中的会计内部控制作用不明显的状况长期存在，严重影响了医院的正常运行，甚至影响到今后的发展。本文对医院财务管理中的会计内部控制所显现的一些问题进行了研究，并对如何强化医院的会计内控体系提出一些见解。 　　关键词：内部控制；管理 　　中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-01 　　随着经济与科技的发展，我国的医疗卫生条件也在不断改善，国内医院内部也建立起了较完善的管理制度，民众的就医环境也在持续改善当中。但是，国内医院的内部管理仍然存在一些急待解决的问题，如收费管理混乱的问题长期存在，这也说明医院的财务管理工作不到位，有很大的改善空间。本文将从会计内部控制制度入手，对有关内部控制涵义及内控制度的必要性进行阐述和分析，以此来对医院加强财务管理和实行内控制度提出自己的意见。 　　一、医院内部的会计内控实施概况 　　财务管理的一项重要内容就是建立会计内部控制制度，这也是医院财务管理所不可缺少的一道环节。国内不少医院对实施会计内部控制缺乏应有的重视，相应的会计内部控制制度与相关管理制度也不完善，使得医院的财务管理中存在职责不清、会计信息管理混乱，甚至出现职务侵占和虚假发票等违法事件，对医院的利益造成侵害，也违反了国家的法律制度。所以，医院内部必须加强财务管理，建立健全会计内控制度，以保证医院的资金得到合理使用，为公众的卫生健康服务。 　　二、医院内部实施会计内控制度存在的不足 　　在我国的医疗体制改革日益深化并走向健全的背景下，医院正在逐步开始实施新会计制度，建立新的财务管理体制，并着手构建会计内控制度。在经济较为发达的部分地区，医院已经开始将会计内控制度作为财务管理的一项重要措施纳入到医院的制度建设之中。但是，在实施会计内控制度过程中，仍存在一些不容忽视的问题： 　　第一，传统的会计管理模式仍对会计内控制度产生影响。首先表现为对医院财务管理认识的偏差。人们认为，医院作为事业单位，实行的财务管理和会计制度与企业相比应相对简单，所以在具体管理与实务当中，普遍出现重核算而轻管理的现象。而医院在财务管理方面也很少引进财务管理与会计专业的高级人才。由于财务管理意识落后和管理人才的缺乏，制约了会计内控制度在医院的有效实施。其次，医院的财务管理人员对实施会计内控制度的必要性认识不足。医院的管理人员和会计人员将关注的重点放在了医疗的效率上，认为医疗效率获得提高，医院就可正常运转，而会计核算与财务管理本身不再是问题。再次，医院的会计内控制度缺乏明确的标准。目前，在现行医疗体制之下，医疗单位内部尚未形成明确、统一、具有可操作性的会计内部控制规范，即使在经济相对发达的地区也是如此。 　　第二，医院在实施会计内控制度时缺乏有效的监督机制。出现这种状况的原因是：首先是制度缺失，机构设置不完善。制度的缺乏导致管理人员在进行实务操作时缺乏根据。其次是没有建立起健全的监管体系，医院作为一个医疗机构，其本身就存在许多体制性的问题，也是改革的对象之一。而承担会计内控职责的人员有的隶属于财务部门，有的隶属于纪检部门、或隶属于监察部门，甚至出现多头管理的现状，会计内控制度无法得到有效发挥。有的只是进行事后监督，而制度规定中的事前监督和事中监督的功能得不到体现。再次，医院领导对会计内控制度缺乏足够的重视，医院职工的认同感也不足，甚至不了解会计内控制度究竟有什么作用。 　　三、加强医院会计内控制度的有效途径 　　第一，会计内控制度已经在国内外的其他行业实施多年，有十分成熟的经验，医院可根据实际进行选择性地吸收与借鉴。在欧美等发达国家的医院内部，其已经发展出成熟的管理机制，有着健全的制度体系。医院管理的好坏将对医院未来的发展产生影响，国内发达地区的医院之间可在财务管理与会计内控制度建设方面进行交流合作，同时引进国外先进管理经验和管理技术，以提高医院的会计内控制度的实施效果。对其他行业企业的先进财务管理经验和会计内控制度也应加以借鉴和应用。 　　第二，提高医院内部财务管理人员和会计人员的素质。作好会计内控工作需要从事此项工作的人员具有较高的专业素质，同时又具备较高的职业道德水准。医院在培养和引进专业人才时，既要考察其专业知识与专业技能，又要考查是否具备财务管理能力。应重视对现有人员的培训，并加强现有人员的职业道德教育，防止做出利用职务之便以权谋私的违法违规事来。 　　第三，保证医院的会计内部核算职能的有效发挥。内部核算本身就具有监督职能，只是在内部核算的具体操作过程中，容易受到人为因素的