新型インフルエンザの死因 ouseki-.pptVIP

透析者のための新型インフルエンザ対策 なめてはダメ、しかし恐れすぎてもダメ 正しい知識を持って確かな対策を! 透析患者における新型インフルエンザ対策合同会議 Ver 1.04 081030 ６．国が示す発生段階と方針（案） 透析者のための新型インフルエンザ対策目　次 透析者の特徴 正確な情報を集める なめてはダメ：　　　新型インフルエンザ 新型インフルエンザの死因 鳥インフルエンザとの違い 流行の発生段階 流行度による対策の変化 過去の事例から　　　　　　　　　　　　　 　　　　　－封じ込め－　　　　　　　　　　 　　　　　－最善はかからないこと－ かからないようにするための予防策 うつさないようにするための予防策 咳エチケット かかってしまったら　－封じ込め－ かかってしまったら　－タミフル－ 自宅療養のしかた 自宅療養のさせかた かかりつけ透析施設で感染者の透析を行なう際の対処例 まとめ 一般の方よりももう一歩注意が必要になります。 １．透析を受けている方の特徴 生命維持として、定期的な加療が必要 　　　　　出歩クナ ト言イナガラ????? 「大部屋」で治療　 外来 ~入院の狭間 「危機」のときのからだの余力 感染症にかかり易い　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ます。 「可能性がある」 ２．正確な情報を集める。　メディアリテラシー 交通事故に逢う 近くの動物園から逃げたトラが近所をうろついて 襲われる 寝冷えをして風邪を引く 宝くじで300円当たる 暴飲暴食して体重が増える 因果関係があっての「可能性」から、ゼロではない裏返しとしての「可能性」まで 　明日、火星から隕石が落ちてきて当たる 事実と風評には違いかあり、同じ「可能性」という言葉にも 実際に起きうるかどうかいろいろなレベルがある。 ３．なめては　ダメ。　新型インフルエンザ 1999年のA香港型で多くの方が亡くなったときも3万2千人にすぎません。厚生労働白書の死因分析にこの64万人を当てはめると、亡くなった理由の１/3以上が新型インフルエンザになります。 まん延して大流行になったら、国内で64万人も 亡くなる可能性のある、死に至る病です。 がん 30% 心疾患 16% 脳卒中 12% 感染症 10% その他 32% 19% 10% 7% 6% 20% 新型 　インフルエンザ 38% ４．新型インフルエンザの死因 　20世紀に入ってから3度 1918年　スペイン風邪 （A　H1N1）　 1957年　アジア風邪　　（A　H2N2）　 1968年　香港風邪　　　（A　H3N2） 　　 かつて新型インフルエンザが流行し、 多くの方が亡くなりました。 　今問題となっている新型インフルエンザは、致死率の高いH5やH7型になる可能性があります。この型のウイルスは、咽頭炎にとどまらず肺炎やウイルス血症を起し全身の臓器の感染症をおこすため、とされています。 （CDC　pandemic influenza） ５．鳥インフルエンザと新型インフルエンザの違い 2008年9月現在で全世界で245人の方が亡くなっている鳥インフルエンザは新型インフルエンザとは異なります。 ウイルスがヒトに感染しやすい形に変異しなければ、ヒト－ヒト間の流行は起きません。 X 鳥インフルエンザ　　　　　　新型インフルエンザ 流行 流行 流行しない 変異 厚生労働省ホームページ　 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/09/dl/s0922-7a.pdf ▲患者発生が 再度増加傾向 　　　 ▲患者発生が低い 水準で停滞 ▲患者発生が減少 傾向 ▲入院措置による 効果の低下 ▲患者発生の接触 歴が疫学調査で 追えない ▲国内発生 ▲海外発生 方針 国内の発症者数 小康期 回復期 まん延期 感染拡大期 国内発生早期 海外発生期 未発生期 再燃期 第四段階 第三段階 第二段階 第一段階 前段階 ウイルス流入阻止 対策の評価と見直し 被害の最小化 ウイルス限局化 体制整備 重症者を中心とした入院対応 予防投薬 予防投与の効果、薬剤の量を踏まえ、予防投与の必要性を検討 ７．新型インフルエンザ流行度による対策の変化 　　 　　 　　 未発生期　　　　　　　　　対策準備をします 海外発生期　　　　　　　　 体調不良時は透析前に診察を 国内発生早期　　　　　　感染の封じ込めをします 　　　　　　　　　　　　　　　　発熱相談窓口を通じ、感染拡大期　　　　　　 　　感染症指定医療機関で入院加療 まん延期